病理学检查：肺癌确诊的不可替代性

肺癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，早期发现和确诊对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。在众多的肺癌检查手段中，病理学检查以其准确性和不可替代性，成为确诊肺癌的“金标准”。本文将详细介绍病理学检查在肺癌确诊中的关键作用及其方法。

影像学检查在肺癌早期筛查中的作用

影像学检查是肺癌早期筛查的重要手段。低剂量螺旋CT因其高分辨率和低辐射剂量，已成为常用的检查方法。它能发现肺部的小结节等微小病变，对于早期肺癌的筛查具有重要作用。例如，低剂量螺旋CT可以检测出直径小于1厘米的结节，这些小结节有可能是早期肺癌的表现。此外，胸部X线检查虽然对早期肺癌的敏感度不如CT，但其操作简便、价格较低，可以发现较大的肺部肿块或其他明显病变，对肺癌的初步筛查也有一定价值。

病理学检查的必要性

尽管影像学检查能够发现肺部的异常病变，但它们并不能直接确诊肺癌。病理学检查通过获取组织样本，进行细胞学和组织学分析，能够明确病变的性质，从而确诊肺癌。病理学检查不仅能够确定肺癌的存在，还能对肺癌进行分型和分级，为后续治疗提供重要依据。

病理学检查方法

支气管镜检查

支气管镜检查是确诊中央型肺癌的重要手段。通过支气管镜，医生可以直接观察支气管内的病变情况，并获取组织样本进行病理诊断。这种方法适用于位于支气管内的肺癌，能够提供直观的病变信息，并进行精确的组织取材。

经皮肺穿刺活检

对于周围型肺癌，经皮肺穿刺活检是一种常用的病理学检查方法。在CT引导下，医生将穿刺针经皮肤刺入肺部病变部位，获取组织样本。这种方法能够直接从肺部病变处获取组织，提高诊断的准确性。同时，CT引导能够确保穿刺的精确性和安全性，减少并发症的风险。

病理学检查在肺癌诊断中的优势

病理学检查在肺癌诊断中具有不可替代的优势。首先，它能够提供明确的组织学证据，确诊肺癌的存在。其次，病理学检查能够对肺癌进行分型和分级，为后续治疗提供重要依据。此外，病理学检查还能够发现肺癌的分子特征，指导个体化治疗。

结语

病理学检查作为确诊肺癌的“金标准”，在肺癌的诊断过程中发挥着关键作用。通过支气管镜检查和经皮肺穿刺活检等方法，医生能够获取组织样本，进行准确的病理诊断。病理学检查不仅能够确诊肺癌，还能为肺癌的治疗和预后评估提供重要信息。因此，在肺癌的诊断和治疗过程中，病理学检查具有不可替代的地位。

王猛

郑州大学第一附属医院河医院区