来那度胺治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的副作用有哪些？

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，它以快速增长和广泛的淋巴结浸润为特征。来那度胺作为一种免疫调节剂，已被用于治疗包括DLBCL在内的多种血液系统恶性肿瘤。尽管来那度胺在治疗中显示出一定的疗效，但其副作用也不容忽视，患者和医疗专业人员应当充分了解以做好相应的管理。以下是来那度胺治疗时可能出现的一些副作用：

血液学副作用

中性粒细胞减少症

：这是最常见的血液学毒性，表现为白细胞数量降低，增加感染风险。

血小板减少症

：血小板数量减少可能导致出血倾向，如鼻衄、牙龈出血等。

贫血

：红细胞数量减少，可能导致疲劳和呼吸急促。

感染风险

由于来那度胺对免疫系统的影响，患者可能更容易发生细菌、病毒或真菌感染。

皮肤反应

皮疹

：可能出现局部或全身性皮疹，有时伴随瘙痒。

荨麻疹

：皮肤上出现短暂性的红肿和瘙痒。

胃肠道副作用

恶心和呕吐

：部分患者在接受治疗时会出现恶心和呕吐。

腹泻

：可能导致脱水和电解质失衡。

心血管副作用

高血压

：来那度胺可能导致血压升高，需要定期监测。

心律不齐

：在极少数情况下，患者可能会出现心律失常。

神经系统副作用

疲劳和乏力

：这是常见的副作用，可能影响患者的日常生活。

头痛

：部分患者可能会经历头痛。

肝脏影响

肝功能异常

：来那度胺可能会引起转氨酶升高等肝功能异常，需要定期监测。

其他副作用

脱发

：部分患者可能会出现脱发现象。

关节肌肉痛

：关节和肌肉疼痛也是来那度胺治疗可能引起的副作用之一。

管理与预防

针对以上副作用，医疗专业人员会根据患者的具体情况制定相应的管理策略。例如，通过调整剂量、给予抗生素预防感染、使用止吐药物和止痛药等措施来减轻副作用的影响。患者也应定期进行血液学检查和肝功能检查，以监控潜在的副作用并及时进行干预。

在治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的过程中，来那度胺提供了一种有效的治疗选择，但患者和医疗专业人员必须对可能的副作用有所了解，并采取适当的预防和管理措施。通过综合治疗和精心管理，可以最大化地发挥来那度胺的疗效，同时减少副作用对患者生活质量的影响。

雷雪

齐齐哈尔市第一医院南院区