结直肠癌的症状和体征

结直肠癌，也称为大肠癌，是发生于结肠或直肠的恶性肿瘤，是全球范围内较为常见的癌症之一。了解结直肠癌的症状和体征对于早期发现和及时治疗至关重要。本文将深入探讨结直肠癌可能出现的症状和体征，以及这些症状背后的病理生理学原理。

结直肠癌的常见症状

出血

: 结直肠癌可能导致大便中出现血液，这可能是鲜红色的血或暗红色的血便，有时与粪便混合，有时则附着在粪便表面。出血多由肿瘤表面溃疡或肿瘤侵犯血管引起。

排便习惯改变

: 患者可能会经历腹泻、便秘或两者交替出现。这些改变可能是由于肿瘤影响肠道的正常运动功能所致。

腹痛或腹部不适

: 随着肿瘤的增长，可能会压迫周围组织，导致腹部不适或疼痛。疼痛的性质可能从轻微到剧烈不等。

体重下降

: 由于肿瘤消耗大量营养以及可能伴随的食欲减退，患者可能会出现体重下降。

贫血

: 长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，表现为疲劳、面色苍白等症状。

腹部肿块

: 随着肿瘤的增大，部分患者可以在腹部触及到肿块。

结直肠癌的体征

直肠指诊

: 通过直肠指诊，医生有时可以触及到直肠内的肿瘤，这是发现直肠癌的一种直接方法。

贫血体征

: 如皮肤苍白、结膜苍白等，这些体征提示患者可能存在贫血。

腹部肿块

: 部分患者通过触诊可以发现腹部肿块，这是肿瘤体积增大的直接表现。

症状和体征背后的病理生理学原理

肿瘤生长

: 肿瘤细胞的不断增殖可能导致肠道狭窄，影响粪便通过，从而引起便秘或排便习惯的改变。

血管侵犯

: 肿瘤的快速生长可能侵犯周围的血管，引起出血，这可以解释为何患者会出现血便。

神经压迫

: 随着肿瘤的增大，可能会压迫周围的神经，引起疼痛或不适。

营养消耗

: 肿瘤细胞的迅速增殖需要大量营养，这可能导致患者体重下降，同时肿瘤的消耗作用也可能导致贫血。

肿瘤坏死

: 肿瘤中心可能因为供血不足而坏死，形成溃疡，这也是出血的原因之一。

结语

结直肠癌的症状和体征多样，且早期症状可能较为隐匿，因此定期体检和对症状的警觉对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行必要的检查和治疗。通过了解结直肠癌的症状和体征，可以提高公众对于这一疾病的认识，从而帮助减少结直肠癌的死亡率。

付雷

山东省肿瘤防治研究院