口腔癌科普知识

口腔癌，一种发生在口腔内的恶性肿瘤，由于其较高的发病率和死亡率，已成为全球范围内公共卫生的重大挑战之一。本文将从疾病原理的角度，为您详细解读口腔癌的相关知识。

口腔癌主要包括唇癌、舌癌、牙龈癌、口底癌、颊癌等类型，它们均起源于口腔的黏膜组织。口腔黏膜覆盖了口腔的大部分区域，是人体与外界接触的第一道防线。由于其特殊的生理位置和功能，口腔黏膜也更容易受到各种刺激和损伤，从而增加了癌变的风险。

口腔癌的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

吸烟：吸烟是口腔癌发生的主要危险因素之一。烟草中的多种有害物质可以直接刺激和损伤口腔黏膜，长期吸烟会导致口腔黏膜上皮细胞的基因突变，增加癌变的风险。

饮酒：长期大量饮酒也会增加口腔癌的风险。酒精可以破坏口腔黏膜的屏障功能，使其更容易受到其他致癌因素的影响。此外，酒精还会影响机体的免疫功能，降低对癌细胞的监控和清除能力。

病毒感染：某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）感染，与口腔癌的发生密切相关。HPV感染可以导致口腔黏膜细胞的基因突变，促进癌变的发生。

口腔卫生不良：不良的口腔卫生习惯，如不刷牙、不洗牙等，会导致口腔内细菌大量繁殖，形成牙菌斑和牙石。这些细菌产生的毒素和代谢产物会刺激和损伤口腔黏膜，增加癌变的风险。

营养不良：缺乏某些微量元素，如硒、锌等，会影响口腔黏膜细胞的正常代谢和修复，使其更容易受到损伤和癌变。

遗传因素：某些遗传因素，如家族遗传性癌症综合征，也会增加个体发生口腔癌的风险。

口腔癌的临床表现多种多样，常见的症状包括：

不明原因的口腔疼痛：口腔癌早期可能表现为局部疼痛，随着病情进展，疼痛范围和程度会逐渐加重。

口腔出血：口腔癌患者可能会出现牙龈出血、口腔溃疡出血等症状。

口腔肿块：随着肿瘤的生长，患者可能会在口腔内触及到肿块。

口腔功能障碍：肿瘤侵犯周围组织，可能导致张口受限、言语不清、吞咽困难等症状。

颈部淋巴结肿大：口腔癌容易通过淋巴道转移，患者可出现颈部淋巴结肿大。

口腔癌的诊断和治疗需要综合应用多种方法，包括：

临床检查：医生通过视诊、触诊等方法，初步判断口腔内是否存在肿块或异常。

影像学检查：通过X线片、CT、MRI等影像学检查，了解肿瘤的大小、范围、侵犯情况等。

病理学检查：通过活检等方法，取得肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。

分子生物学检查：通过检测肿瘤细胞的基因突变、蛋白表达等，评估肿瘤的生物学特性，指导个体化治疗。

手术治疗：对于局限性口腔癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括肿瘤切除术、颌骨切除术、颈部淋巴结清扫术等。

放疗和化疗：对于中晚期口腔癌，常需要联合应用放疗和化疗，以控制病情进展，提高生存率。

综合治疗：对于部分复杂、难治性口腔癌，可采用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法的综合治疗。

总之，口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解其病因、临床表现和治疗方法，有助于提高公众的健康意识，实现口腔癌的早诊早治。建议公众养成良好的生活习惯，定期进行口腔检查，一旦发现异常，应及时就医，争取最佳治疗时机。

伍柯颖

四川大学华西医院