《口腔癌的治疗策略》

口腔癌，作为头颈部恶性肿瘤之一，其发病率虽不及肺癌、肝癌等，却因发病部位的特殊性，给患者的生活质量和生存预期带来了极大的影响。本文将详细介绍口腔癌的治疗策略，帮助患者和家属更好地理解这一疾病，积极面对治疗。

一、口腔癌概述

口腔癌是指发生在口腔黏膜及其附属腺体的恶性肿瘤，包括舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌等。其发病原因复杂，与吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染等因素有关。早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期。

二、诊断方法

临床检查：医生通过视诊、触诊等方法初步判断病变性质。

影像学检查：包括X线、CT、MRI等，了解肿瘤的大小、范围及有无淋巴结转移。

细胞学或病理学检查：通过活检取得组织样本，进行细胞学或病理学检查，明确诊断。

三、治疗方法

手术治疗：手术切除是口腔癌治疗的主要方法，根据肿瘤的大小、位置和分期，选择合适的手术方式，如局部切除、半舌切除、全舌切除等。

放疗：对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者，可采用放射治疗。放疗可分为外照射和近距离照射两种方式。

化疗：化疗可与手术、放疗联合应用，提高治疗效果。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。

靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，减少对正常细胞的损害。常用的靶向药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。

四、治疗原则

个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

综合治疗：采用多种治疗手段相结合，提高治疗效果。

功能重建：对于手术切除后影响咀嚼、吞咽、发音等功能的患者，可进行功能重建手术。

康复治疗：包括语言训练、吞咽训练、心理疏导等，帮助患者尽快恢复社会功能。

五、预后及随访

口腔癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果等因素密切相关。早期发现、及时治疗，预后相对较好。治疗后应定期随访，监测肿瘤的复发和转移。

六、预防措施

戒烟限酒：吸烟、饮酒是口腔癌的重要危险因素，戒烟限酒可降低发病风险。

保持口腔卫生：定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。

合理饮食：多吃新鲜蔬菜水果，减少腌制、熏制食品的摄入。

加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

总之，口腔癌的治疗需要多学科、多手段的综合应用，患者应积极配合医生的治疗，树立战胜病魔的信心。同时，加强预防意识，养成良好的生活习惯，降低口腔癌的发病风险。

卢冠坤

广东省第二人民医院琶洲院区