乳房上有小疙瘩要不要看医生？

乳腺癌是全球女性中最为常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着健康意识的增强和乳腺癌筛查的普及，越来越多的女性开始关注乳房健康，并在自我检查中发现乳房上的小疙瘩。那么，乳房上的异常小疙瘩是否需要引起关注？是否需要及时就医呢？本文将从康复治疗的角度，详细探讨这一问题。

首先，我们需要了解乳房的结构。乳房主要由乳腺组织、脂肪组织和纤维结缔组织构成。乳腺组织负责乳汁的分泌，而脂肪组织则决定了乳房的大小和形状。纤维结缔组织则起到支撑作用。乳房上的疙瘩可能是由这些组织中的任何一种引起的。

乳房上的疙瘩有多种原因，包括良性和恶性。良性疙瘩包括纤维腺瘤、乳腺囊肿、脂肪坏死等，而恶性疙瘩则可能是乳腺癌。因此，对于乳房上的任何异常疙瘩，都需要引起足够的重视。

那么，如何判断乳房上的疙瘩是否需要就医呢？以下是一些需要引起关注的信号：

疙瘩的大小和形状：如果疙瘩较大（直径超过2厘米）或形状不规则，需要及时就医。

疙瘩的硬度：如果疙瘩质地坚硬，且不易推动，需要引起关注。

疙瘩的边界：如果疙瘩边界不清，与周围组织粘连，需要及时就医。

皮肤改变：如果疙瘩周围的皮肤出现凹陷、橘皮样改变或红肿，需要引起关注。

乳头改变：如果乳头出现溢液、凹陷或糜烂，需要及时就医。

乳房疼痛：虽然乳腺癌早期通常不会引起疼痛，但如果乳房疼痛持续不缓解，也需要引起关注。

乳房肿块的快速增长：如果乳房肿块在短时间内迅速增大，需要及时就医。

对于乳房上的异常疙瘩，除了要及时就医外，还需要进行一系列的检查，以明确诊断。常用的检查方法包括：

乳腺彩超：通过超声波检查，可以观察到乳腺组织的结构和肿块的性质。

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）：对于钙化的乳腺组织，乳腺钼靶可以提供更清晰的图像。

乳腺MRI：对于某些难以观察的肿块，乳腺MRI可以提供更详细的信息。

细针穿刺活检：对于可疑的肿块，可以通过细针穿刺活检来获取组织样本，进行病理学检查。

免疫组化检查：通过检测肿瘤细胞表面的特定蛋白，可以进一步明确肿瘤的类型和分级。

一旦确诊为乳腺癌，需要进行相应的治疗。治疗方式包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。对于早期乳腺癌，手术切除肿瘤是主要的治疗方式。术后，患者还需要进行放疗和化疗，以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

对于晚期乳腺癌，需要综合运用多种治疗手段，以控制病情进展，延长生存期。内分泌治疗和靶向治疗是晚期乳腺癌的重要治疗手段。内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌，通过抑制雌激素的作用，抑制肿瘤生长。靶向治疗则针对某些特定的分子靶点，如HER2阳性的乳腺癌，通过阻断信号传导，抑制肿瘤生长。

总之，乳房上的异常小疙瘩需要引起足够的重视。一旦发现乳房上的疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断。对于乳腺癌患者，需要进行个体化的综合治疗，以提高治愈率，改善生活质量。同时，定期进行乳腺癌筛查，可以提高早期发现和治疗的机会，降低乳腺癌的死亡率。

崔尧

祁东县人民医院