肝癌穿刺活检的伤害

肝癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。对于肝癌的诊断和治疗，穿刺活检是一项重要的诊断手段，但在选择这种方法时，患者和医生都需要仔细权衡其潜在的风险与益处。本文将详细探讨肝癌穿刺活检可能带来的伤害以及非手术治疗的重要性。

一、肝癌穿刺活检的基本概念

肝癌穿刺活检是一种通过在影像学引导下（如超声、CT或MRI）将细针插入疑似肝癌组织中，取得细胞或组织样本以进行病理学检查的诊断方法。它是确诊肝癌的金标准，能够提供肿瘤组织学类型、分化程度等关键信息，从而指导后续治疗方案的选择。

二、肝癌穿刺活检的潜在风险

尽管穿刺活检是一种相对安全的诊断手段，但仍存在一定的风险和并发症： 1.

出血

：穿刺过程中可能会损伤血管，导致局部出血。虽然大多数情况下出血是轻微的，但严重时可能需要输血或手术干预。 2.

感染

：由于穿刺活检是一种侵入性操作，存在感染的风险，尽管发生率较低。 3.

肿瘤种植

：理论上，穿刺针可能将癌细胞带到正常组织中，导致肿瘤种植。但实际发生率极低，且随着技术的进步，这一风险已显著降低。 4.

针道转移

：在极少数情况下，穿刺活检可能导致癌细胞沿针道扩散，增加肿瘤转移的风险。

三、非手术治疗的重要性

对于肝癌患者而言，非手术治疗是一种重要的治疗选择，尤其在手术切除不可行或患者不适合手术时。非手术治疗包括： 1.

化疗

：通过药物杀死癌细胞或抑制其生长。 2.

放疗

：利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂。 3.

介入治疗

：包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）等，通过阻断肿瘤的血流供应来控制肿瘤生长。 4.

靶向治疗

：针对癌细胞的特定分子靶点进行治疗，减少对正常细胞的伤害。 5.

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

四、穿刺活检与非手术治疗的权衡

在决定是否进行肝癌穿刺活检时，医生需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤大小和位置、预期寿命以及患者的偏好。对于部分患者，穿刺活检可能是确诊和制定治疗方案的必要步骤。然而，对于肝功能较差或肿瘤位置不利于穿刺的患者，可能需要考虑其他诊断方法，如影像学检查或血液肿瘤标志物检测。

五、结论

肝癌穿刺活检是一种重要的诊断手段，但同时也伴随着一定的风险。在决定是否进行穿刺活检时，医生和患者需要共同权衡其潜在的伤害与非手术治疗的重要性。随着医学技术的发展，未来可能会有更多安全、有效的诊断和治疗手段出现，为肝癌患者提供更多的治疗选择。

孙鲁波

国药葛洲坝中心医院中心院区