鼻咽癌放疗注意事项

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。放疗是鼻咽癌治疗中非常重要的一种方式，它通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和繁殖。然而，放疗在杀伤癌细胞的同时，也可能对正常细胞和组织造成一定损伤，引起一些副作用。因此，了解鼻咽癌放疗期间的注意事项和康复治疗方法，对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。

一、鼻咽癌放疗期间的注意事项

营养支持

放疗过程中，患者的能量消耗增加，同时食欲和消化吸收功能可能受到影响。因此，保证充足的营养摄入对于增强患者体力、提高放疗耐受性和促进康复至关重要。建议患者摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、豆制品以及新鲜蔬菜和水果。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂。

口腔护理

放疗会导致口腔黏膜受损，患者容易出现口腔溃疡、疼痛、出血等症状。因此，放疗期间患者应重视口腔护理，每天至少刷牙两次，并使用含氟牙膏，以降低龋齿风险。此外，患者还应定期使用漱口水进行漱口，以减少口腔细菌，预防感染。对于口腔黏膜反应较重的患者，可在医生指导下使用一些保护黏膜的药物。

皮肤护理

放疗期间，放射区域的皮肤会变得敏感、脆弱，容易出现红肿、瘙痒、脱皮等症状。患者应避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品，穿着宽松、透气的衣物，避免紧身衣物对放射区域皮肤的摩擦和压迫。同时，患者应避免阳光直射，外出时应涂抹防晒霜，佩戴帽子和长袖衣物，以减少紫外线对皮肤的损伤。

定期检查

放疗期间，患者应定期进行血常规、肝肾功能、心电图等检查，以监测身体状况和放疗副作用。如出现白细胞、血小板减少等骨髓抑制表现，应及时调整放疗剂量或给予升白、升血小板治疗。如出现肝肾功能异常，应给予保肝、护肾治疗，并调整放疗方案。此外，患者还应定期进行鼻咽部影像学检查，以评估肿瘤的缩小情况和放疗效果。

二、鼻咽癌放疗后的康复治疗

功能锻炼

放疗后，患者可能会出现颈部肌肉僵硬、活动受限，以及吞咽困难、发音不清等症状。这些症状可能会影响患者的日常生活和社交活动。因此，患者在放疗后应进行一些功能锻炼，如颈部按摩、颈部屈伸运动、吞咽功能训练等，以逐步恢复颈部肌肉功能，改善吞咽和发音。此外，患者还应进行一些有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强体质，提高免疫力。

心理支持

鼻咽癌患者在治疗过程中可能会经历焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会影响治疗效果和生活质量。因此，患者在放疗后应重视心理康复，必要时可寻求专业心理医生的帮助。同时，家人和朋友的关心、支持和鼓励对于缓解患者的心理压力也非常重要。此外，患者还可参加一些癌症康复团体，与其他患者交流经验，互相鼓励，增强战胜疾病的信心。

营养指导

放疗后，患者仍需要保持良好的营养状态，以促进机体恢复和提高生活质量。建议患者继续摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，并根据医生的建议补充必要的营养素，如维生素B、维生素C、硒等抗氧化剂，以减轻放疗引起的氧化应激损伤。此外，患者还应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，以免加重机体损伤。

定期复查

放疗后，患者应定期进行复查，以监测病情的变化，及时发现复发或转移。复查内容包括影像学检查（如鼻咽部MRI或CT）、血常规、肝肾功能、EB病毒抗体等。对于有复发或转移风险的患者，还应进行全身PET-CT检查。一旦发现异常，应及时就医，调整治疗方案。

总之，鼻咽癌放疗期间的注意事项和康复治疗对于提高患者的生存质量和预后具有重要意义。患者在治疗过程中应密切配合医生，积极调整生活方式，以期获得更好的治疗效果。同时，家人和朋友的关心、支持和鼓励对于患者的康复也非常重要。希望通过我们的共同努力，鼻咽癌患者能够早日战胜疾病，重拾健康、快乐的生活。

郭红兰

郴州市第一人民医院东院