生活中习以为常的动作，其实膝关节很受伤

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种病因尚不完全明确的慢性炎症性疾病，主要影响关节，尤其是手部、腕部和足部的小关节，但膝关节也是常见的受累部位。这种疾病不仅影响关节的活动范围，还可能引起关节畸形和功能障碍。膝关节是人体中最大的滑膜关节，它在承受重量和进行日常活动时承受着巨大的压力。在类风湿性关节炎患者中，这种压力可能导致炎症反应加剧，从而加速关节软骨的破坏。

站立和行走

站立和行走是人们日常生活中不可或缺的动作，但这两种动作对膝关节的负担是显而易见的。站立时，膝关节承受的重量大约是体重的两倍。这意味着，膝关节的软骨和周围结构必须承受额外的压力。行走时，膝关节承受的压力更大，可以达到体重的三倍。这种压力会导致软骨的磨损，长期下来，可能导致软骨变薄甚至消失，从而引起疼痛和活动受限。

爬楼梯和爬山

爬楼梯和爬山等活动对膝关节的影响尤其显著。上楼梯时，膝关节承受的压力是体重的四倍，而下楼梯时，这个数字可以高达六倍。这种高强度的负荷不仅会加速关节软骨的磨损，还可能加剧类风湿性关节炎的炎症反应，导致关节疼痛和肿胀。此外，上坡和下坡时，膝关节的稳定性和协调性也受到挑战，这增加了受伤的风险。

长时间保持同一姿势

长时间保持同一姿势，无论是久坐还是久站，都会对膝关节产生不利影响。久坐会导致下肢血液循环减慢，关节液循环不畅，关节缺乏必要的润滑，从而增加关节摩擦和损伤的风险。此外，久坐还会导致肌肉力量下降，肌肉对关节的保护作用减弱，使得关节更容易受伤。久站同样会导致关节液循环不畅，而且长时间的站立会使膝关节承受持续的压力，这同样不利于关节健康。

不恰当的运动方式

不恰当的运动方式是导致膝关节损伤的另一个常见原因。例如，跑步时脚跟先着地，会使膝关节承受较大的冲击力，这种冲击力可能会对关节软骨造成损伤。跳跃时没有适当的缓冲动作，也会增加膝关节的负担，尤其是在类风湿性关节炎患者中，这些运动方式可能会加重关节炎症，导致疼痛和肿胀。

预防和减轻类风湿性关节炎对膝关节的损伤

为了预防和减轻类风湿性关节炎对膝关节的损伤，我们可以采取以下措施：

保持适当的体重

：肥胖会增加膝关节的负担，因此，通过健康饮食和适量运动来维持适当的体重，可以减少对膝关节的压力。

选择合适的运动方式

：进行低冲击运动，如游泳、骑自行车等，这些运动对关节的冲击较小，有助于减少关节负担。

增强腿部肌肉力量

：通过有针对性的锻炼，如深蹲、腿举等，可以增强腿部肌肉力量，提高肌肉对关节的保护作用。

避免长时间保持同一姿势

：定期改变姿势，进行关节活动，促进关节液循环，减少关节损伤的风险。

使用辅助工具

：在进行爬楼梯或爬山等高强度活动时，尽量使用扶手或登山杖，减轻膝关节的压力。

物理治疗

：物理治疗，如热疗、冷疗、电疗等，可以帮助缓解关节疼痛和炎症。

药物治疗

：在医生的指导下，使用抗炎药物和疾病修饰性抗风湿药物（DMARDs），可以控制炎症，减缓关节破坏。

手术治疗

：在关节损伤严重的情况下，可能需要进行手术治疗，如关节置换术，以恢复关节功能。

总之，通过了解和避免日常生活中可能对膝关节造成损伤的动作，我们可以有效预防和减轻类风湿性关节炎的症状，保护关节健康。同时，定期进行医学检查，及时发现并治疗关节疾病，也是维护关节健康的重要措施。

陈昌贤

广西医科大学附属肿瘤医院