结直肠癌简介

结直肠癌，也被称作大肠癌，是指发生在结肠和直肠部位的恶性肿瘤。在全球范围内，结直肠癌是癌症发病率和死亡率排名前列的疾病之一。因此，了解结直肠癌的预防方法和早期识别标志对于降低该疾病的负担至关重要。

结直肠癌的预防

1. 饮食调整

饮食习惯与结直肠癌的风险密切相关。科学研究显示，高纤维饮食与结直肠癌的低发病率有关。因此，建议增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，同时减少红肉和加工肉制品的消费。这些食物中富含膳食纤维，有助于肠道健康，并可能降低结直肠癌的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与结肠黏膜的接触时间，从而降低患癌风险。

2. 体重管理

肥胖是结直肠癌的一个独立危险因素。超重和肥胖人群的结直肠癌发病率比正常体重人群高。保持健康的体重，通过均衡饮食和规律运动，可以降低患病风险。体重管理不仅有助于预防结直肠癌，还能降低其他多种慢性疾病的风险。

3. 规律运动

增加身体活动不仅能帮助控制体重，还能直接降低结直肠癌的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可以增强免疫系统，促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。

4. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都是结直肠癌的危险因素。戒烟和限制酒精摄入可以显著降低患病风险。烟草中的有害物质可以增加结直肠癌的风险，而过量饮酒则可能导致肠道黏膜损伤，增加癌变风险。

结直肠癌的早期识别

1. 观察大便习惯的改变

大便习惯的改变，如便秘、腹泻或大便形状的改变，可能是结直肠癌的早期信号。这些改变可能与肿瘤对肠道的压迫或侵犯有关。如果这些改变持续存在或反复出现，应及时就医。

2. 便血

便血是结直肠癌的常见症状，但往往被误认为是痔疮。结直肠癌引起的便血通常是暗红色或黑色，而痔疮引起的便血通常是鲜红色。如果出现便血，尤其是持续或反复出现，应尽快就医检查。

3. 腹痛或腹部不适

持续性的腹痛或腹部不适也可能是结直肠癌的症状，尤其是在没有明显诱因的情况下。这些症状可能与肿瘤的生长、压迫或侵犯周围组织有关。如果出现这些症状，应及时就医。

4. 体重无故下降

无明显原因的体重下降可能是结直肠癌的一个信号。结直肠癌可能导致慢性出血或消耗，从而引起体重下降。如果体重下降超过5公斤，且无法找到其他原因，应考虑进行结直肠癌的筛查。

定期筛查的重要性

定期的结直肠癌筛查可以显著提高早期发现和治疗的机会。常见的筛查方法包括粪便隐血试验和结肠镜检查。粪便隐血试验可以检测粪便中的隐血，而结肠镜检查可以直接观察结肠和直肠的黏膜情况。建议50岁以上的成年人定期进行筛查，有家族史或其他高风险因素的人群应更早开始筛查。

粪便隐血试验是一种无创、简便的筛查方法，可以在家中自行完成。如果粪便隐血试验结果阳性，需要进一步进行结肠镜检查。结肠镜检查是一种更为直接、准确的筛查方法，可以直接观察肠道黏膜情况，发现可疑病变，并进行活检。

定期筛查不仅可以提高早期发现和治疗的机会，还可以降低结直肠癌的死亡率。研究表明，定期筛查可以使结直肠癌死亡率降低50%以上。因此，定期筛查对于预防结直肠癌具有重要意义。

结语

结直肠癌虽然是一种严重的疾病，但通过生活方式的调整和定期筛查，其风险可以显著降低。了解疾病预防的措施和早期识别的标志，有助于提高公众的健康意识，减少结直肠癌的发病率和死亡率。预防结直肠癌需要全社会的共同努力，包括政府、医疗机构、媒体和公众的广泛参与。让我们携手行动，共同抗击结直肠癌，守护健康。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院