肿瘤患者如何缓解疼痛和不适感？

随着医学的进步，肿瘤治疗已不再是单一的手术切除，而是综合了手术、化疗、放疗及靶向治疗等多种手段。然而，肿瘤患者常伴随疼痛和不适感，严重影响其生活质量和治疗配合。本文将探讨胰腺癌患者如何通过合理用药缓解疼痛和不适感。

胰腺癌疼痛的特点

胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一，由于肿瘤生长速度快、压迫周围组织和器官，以及可能引起的神经损伤，胰腺癌患者常会出现剧烈的疼痛。这种疼痛一般表现为持续性隐痛或剧痛，并可能伴有背部放射痛。

疼痛评估的重要性

在制定疼痛管理方案之前，对疼痛的准确评估至关重要。医护人员应使用标准化的疼痛评分量表，如视觉模拟量表（VAS）或数字评分量表（NRS），来评估患者的疼痛程度，并记录疼痛的性质、持续时间及影响因素。

合理用药的原则

阶梯治疗原则

：根据世界卫生组织（WHO）的三阶梯镇痛治疗原则，首先使用非阿片类药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），以控制轻度疼痛；如果疼痛控制不力，则逐步增加阿片类药物的剂量，以达到有效的疼痛控制。

个体化治疗

：每个患者的疼痛阈值和对药物的反应不同，因此，用药方案应根据患者的具体情况个体化调整。

综合治疗

：除了药物治疗外，还应考虑非药物治疗手段，如神经阻断、物理治疗、心理干预等，以达到最佳的疼痛控制效果。

常用药物介绍

非甾体抗炎药（NSAIDs）

：如布洛芬、罗非考昔等，适用于轻至中度疼痛，但需注意胃肠道副作用和肾脏功能的影响。

阿片类药物

：如吗啡、羟考酮等，适用于中至重度疼痛，但长期使用可能导致依赖和耐受性增加，需严格监控。

辅助药物

：包括抗抑郁药、抗惊厥药等，它们可以增强阿片类药物的镇痛效果，减少副作用。

用药注意事项

避免突然停药

：长期使用阿片类药物的患者，突然停药可能导致戒断症状，应逐渐减少剂量。

监测副作用

：定期监测患者的呼吸、血压、意识状态等，及时发现并处理药物引起的副作用。

药物相互作用

：注意患者可能同时使用的其他药物，避免药物相互作用导致的不良反应。

结语

胰腺癌患者的疼痛管理是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的疼痛特点、药物的有效性及副作用。通过合理用药和个体化治疗方案，可以有效缓解患者的疼痛和不适感，提高其生活质量。同时，医护人员和患者家属应给予患者充分的关怀和支持，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

艾斌

柘城县人民医院南关院区