特异性皮炎治疗

药物治疗 特异性皮炎的药物治疗包含多种药物，适用于病情的不同阶段和严重程度。

外用皮质类固醇（TCS）：作为治疗特异性皮炎的首选疗法，它们能有效减轻炎症和控制症状，通过降低皮肤中的炎症细胞数量和抑制免疫反应来发挥作用。然而，长期或不当使用可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张和痤疮样皮疹等副作用，因此医生会根据病情的严重程度和受影响区域选择合适的药物强度。

钙调磷酸酶抑制剂（TCI）：例如他克莫司和吡美莫司，这些非激素类药物是轻至中度特异性皮炎的有效治疗选择，特别适用于面部和皮肤褶皱区域。它们通过抑制炎症介质的产生来减轻炎症和瘙痒，不会导致皮肤萎缩等副作用。

抗组胺药物：分为第一代和第二代。第一代如苯海拉明和氯苯那敏能缓解瘙痒但常引起嗜睡，较适合睡前使用。第二代如西替利嗪和洛拉塔丁较少引起嗜睡，适合日间服用。

抗生素：在特异性皮炎继发细菌感染时，医生可能会开具局部或全身抗生素治疗，应基于细菌培养和敏感性测试结果选择抗生素。

光疗 光疗利用特定波长的紫外线照射皮肤，以减少炎症和瘙痒，改善皮肤状况。

窄带紫外线B (NB-UVB)：是治疗中至重度特异性皮炎的有效手段，通过抑制炎症细胞和调节免疫反应来发挥作用。治疗应在医院或专业光疗诊所进行，频率和持续时间由医生根据患者反应调整。

PUVA治疗：结合紫外线A和光敏剂使用，适用于其他方法无效的严重特异性皮炎患者，但长期使用可能增加皮肤癌风险，需在医生监控下使用。

免疫调节疗法 对于中至重度特异性皮炎患者，免疫调节疗法提供了新的治疗选择。

生物制剂：如杜匹单抗，针对特定炎症途径，通过阻断IL-4和IL-13的作用减轻炎症和瘙痒，通常用于中至重度成人患者，可能与外用皮质类固醇或免疫抑制剂联合使用。

湿裹疗法 湿裹疗法是一种物理治疗方法，通过湿润敷料包裹患处，减少瘙痒和炎症，特别适合儿童使用，可减少药物依赖，提供即时舒缓效果。

心理干预 由于特异性皮炎患者常伴有焦虑和抑郁，心理干预成为重要组成部分。

认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和改变导致压力和焦虑的负面思维模式。

放松技巧：如深呼吸、渐进性肌肉放松和冥想，有助于减轻压力和改善睡眠质量。

自我管理 自我管理是治疗的关键，包括皮肤护理、避免已知触发因素和减少压力。

皮肤护理：保持皮肤湿润是控制特异性皮炎的关键，使用无刺激性保湿产品，避免过度洗澡和热水使用，减少皮肤干燥和瘙痒。

避免已知触发因素：识别并避免如某些食物、尘螨、宠物皮屑等个人皮肤触发因素，减少症状发作。

减少压力：学习压力管理技巧，如时间管理、有效沟通和放松技巧，减轻压力对症状的影响。

饮食和生活方式 健康的饮食和生活方式对于改善特异性皮炎症状有积极作用，建议患者维持均衡饮食，避免已知过敏源，保持规律的作息和适量的运动。

潘振宇

惠州市第三人民医院