胃癌的早期诊断：关键在于分期

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期症状通常较为隐匿，容易被误诊为胃炎、胃溃疡等良性疾病。因此，早期发现和诊断胃癌对于提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。在胃癌的早期诊断中，分期是至关重要的一环。

胃癌的分期通常根据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移情况以及是否有远处转移等因素来综合评估。国际上通用的胃癌分期系统是由国际抗癌联盟（UICC）和国际妇产科联盟（FIGO）共同制定的TNM分期系统。该系统将胃癌分为I期、II期、III期和IV期，其中I期胃癌的预后相对较好，而IV期胃癌则预后较差。

早期胃癌（I期和部分II期）的治疗效果通常较好，治愈率较高。因此，对于胃癌的早期诊断，关键在于及时发现并确诊。以下是一些常见的胃癌早期诊断方法：

胃镜检查：胃镜是诊断胃癌最直接、最可靠的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，如有异常，还可以进行活检以确定是否为癌变。胃镜检查不仅可以发现早期胃癌，还可以评估肿瘤的大小、形态和位置，为后续治疗提供重要信息。

胃镜下黏膜活检：对于胃镜检查发现的可疑病变，可以通过胃镜下取组织进行病理检查，以确定是否为胃癌。活检是确诊胃癌的金标准，可以明确肿瘤的性质、分化程度等。

影像学检查：如CT、MRI、PET-CT等影像学检查可以帮助评估胃癌的大小、深度、有无淋巴结转移和远处转移，从而进行分期。影像学检查可以提供肿瘤的立体信息，有助于制定治疗方案。

实验室检查：如肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）、CA19-9等，虽然其特异性不高，但可以作为辅助诊断的指标。肿瘤标志物的升高可以提示胃癌的存在，但需要结合其他检查结果综合判断。

内镜超声（EUS）：EUS可以更准确地评估肿瘤的深度和有无周围组织侵犯，有助于胃癌的准确分期。EUS可以提供肿瘤与周围组织的关系，有助于判断肿瘤的侵袭性和手术切除的可能性。

胃癌的早期诊断不仅依赖于先进的医疗技术，还需要公众对胃癌早期症状有足够的认识。胃癌的早期症状可能包括不明原因的消化不良、食欲减退、体重下降、上腹部疼痛等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

此外，胃癌的高危人群，如年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、有慢性胃炎或胃溃疡等病史的人群，应定期进行胃癌筛查，以提高早期诊断率。

总之，胃癌的早期诊断和分期对于提高胃癌患者的生存率至关重要。通过定期的健康检查和及时就医，可以有效提高胃癌的早期诊断率，从而为患者争取更多的治疗时间和更好的治疗效果。同时，健康的生活方式和饮食习惯也有助于预防胃癌的发生。让我们共同努力，提高胃癌的早期诊断率，为患者带来希望和健康。

何义富

安徽省立医院西院