高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，常被称为“无声的杀手”

高血压，医学上称为“动脉血压增高”，是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。由于其发病初期往往无明显症状，常被称为“无声的杀手”。本文将从疾病治疗的角度，详细探讨高血压的成因、诊断、治疗及预防措施。

一、高血压的成因

高血压的形成是一个复杂的生理过程，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。遗传因素在高血压的发病中占有一席之地，但并非决定性因素。环境因素，如饮食、气候变化、工作压力等，也会影响血压水平。此外，不良的生活方式，如高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等，都是高血压的重要诱因。

二、高血压的诊断

高血压的诊断主要依靠血压的测量。根据世界卫生组织的标准，成年人的血压水平分为正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级和3级。正常血压的收缩压（高压）应小于120mmHg，舒张压（低压）小于80mmHg。若收缩压持续在140mmHg或舒张压持续在90mmHg以上，则可诊断为高血压。

三、高血压的治疗

高血压的治疗分为药物治疗和非药物治疗两大部分。

非药物治疗 非药物治疗是高血压治疗的基础，包括生活方式的改变。减少盐的摄入，保持均衡饮食，增加蔬菜和水果的比例；增加身体活动，如每周至少150分钟的中等强度运动；控制体重，BMI（体重指数）保持在18.5-24.9之间；戒烟限酒，减少酒精摄入；管理压力，保持良好的心理状态。

药物治疗 对于通过非药物治疗血压仍不能达标的患者，需要使用药物治疗。药物治疗应根据患者的具体情况，如血压水平、并发症、药物不良反应等因素，选择合适的药物。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物等。药物治疗需要长期坚持，定期监测血压，根据血压的变化调整药物剂量和种类。

四、高血压的预防

预防高血压的关键在于健康的生活方式。定期进行血压检测，尤其是有高血压家族史的人群；保持健康的饮食习惯，减少盐和饱和脂肪酸的摄入；适量运动，增强体质；戒烟限酒，避免不良的生活习惯；学会放松，减少精神压力。

总结：

高血压作为一种慢性病，需要患者和医生共同努力，通过改变生活方式和药物治疗，有效控制血压，预防心脑血管并发症的发生。对于高血压患者来说，定期监测血压，遵医嘱服药，保持健康的生活方式，是控制血压、预防并发症的关键。同时，社会和医疗机构也应加强对高血压的宣传教育，提高公众的健康意识和自我管理能力，共同构筑健康的防线。

陈展洪

中山大学附属第三医院