骨髓瘤的症状与表现

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种发生在浆细胞的恶性肿瘤，其发病率约占所有血液肿瘤的10%。这种癌症主要影响骨髓内的正常血细胞生成，导致一系列症状和并发症。了解多发性骨髓瘤的症状与表现对于早期诊断和及时治疗至关重要。本文将详细探讨多发性骨髓瘤的症状、诊断以及康复治疗方法。

多发性骨髓瘤的症状与表现

骨痛和骨折

：由于骨髓瘤细胞破坏骨组织，患者常出现骨痛，尤其是背部、肋骨和髋部。骨痛可能伴随骨折，导致行动不便。

贫血

：骨髓瘤细胞增生影响正常血细胞生成，导致贫血。患者可能出现乏力、面色苍白、心悸等症状。

高钙血症

：骨髓瘤细胞可导致钙代谢紊乱，引起高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、便秘、多尿等症状。

肾功能损害

：骨髓瘤细胞产生的异常蛋白（轻链蛋白）可沉积在肾脏，导致肾功能损害。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。

感染

：由于正常免疫球蛋白减少，患者易发生感染，如反复发生的肺炎、皮肤感染等。

神经症状

：骨髓瘤细胞侵犯神经系统，可引起神经根痛、感觉异常等症状。

多发性骨髓瘤的康复治疗

康复治疗是多发性骨髓瘤综合治疗的重要组成部分，旨在提高患者的生活质量和生存期。以下是几种常见的康复治疗方法：

药物治疗

：化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段，可缓解症状、延长生存期。此外，免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂也被用于治疗，以增强治疗效果。

放疗

：对于局限性病变或疼痛明显的骨病变，放疗可以减轻症状、控制病情。

造血干细胞移植

：对于年轻且适合的患者，造血干细胞移植可以提供更深层次的治疗，提高治愈率。

支持性治疗

：包括纠正贫血、控制高钙血症、防治感染、改善肾功能等，以减轻症状、提高生活质量。

物理治疗

：对于骨折或行动不便的患者，物理治疗有助于恢复肌肉力量和关节活动度，提高自理能力。

心理支持

：多发性骨髓瘤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和咨询对于改善患者的心理状态、增强治疗依从性具有重要意义。

营养支持

：合理的营养支持有助于改善患者的营养状况，增强抵抗力，提高治疗效果。

综上所述，多发性骨髓瘤的症状多样，及时识别和治疗对于改善预后至关重要。康复治疗作为综合治疗的一部分，旨在缓解症状、提高生活质量和延长生存期。患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗和康复计划，以实现最佳的治疗效果。

范晓强

上海市长征医院