肺癌的多学科综合治疗(MDT)模式：提升患者生存率与生活质量的关键

随着医学技术的不断进步，肺癌治疗已经从单一的治疗模式转变为多学科综合治疗（MDT）模式。MDT模式结合了外科手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，以患者为中心，制定个性化的治疗方案。在这一模式下，饮食与营养管理成为了提升患者生存率与生活质量的关键因素之一。

肺癌MDT模式中的饮食与营养管理

1. 营养评估与监测

对于肺癌患者而言，营养评估与监测是MDT模式中不可或缺的一环。患者在治疗过程中，尤其是化疗和放疗期间，常常会出现食欲不振、恶心呕吐等消化道反应，导致营养摄入不足。因此，定期进行营养评估，监测患者的体重、血清蛋白水平等指标，对于及时发现和干预营养不良至关重要。

2. 个性化饮食指导

每位肺癌患者的病情和身体状况都有所不同，因此在MDT模式下，营养师会根据患者的具体情况，制定个性化的饮食指导方案。例如，对于食欲减退的患者，推荐增加小而频繁的餐次，选择易消化、高能量、高蛋白的食物；对于吞咽困难的患者，则需要调整食物的质地，如选择流质或半流质食物。

3. 营养补充剂的使用

在MDT模式中，营养补充剂的使用也是提升患者营养状况的重要手段。对于严重营养不良或无法通过正常饮食满足营养需求的患者，可以考虑使用口服营养补充剂（ONS）或肠内营养（EN）。这些营养补充剂富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。

4. 饮食与营养在肺癌治疗中的作用

饮食与营养不仅直接影响患者的生活质量，还与治疗效果密切相关。良好的营养状况有助于提高患者对治疗的耐受性，减少治疗相关的并发症，从而提高治疗效果。对于接受手术的患者，术前良好的营养储备有助于降低术后并发症的风险；对于接受化疗和放疗的患者，良好的营养状况有助于减轻治疗相关的毒副反应。

肺癌患者的饮食与营养建议

1. 高蛋白饮食

肺癌患者应保证足够的蛋白质摄入，以维持机体正常功能和修复受损组织。推荐选择优质蛋白质来源，如鱼、肉、蛋、奶制品和豆制品。

2. 增加蔬菜和水果摄入

蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力，预防便秘。建议肺癌患者每日摄入充足的蔬菜和水果。

3. 适量摄入健康脂肪

适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果和鱼类中的Omega-3脂肪酸，有助于改善血脂水平，降低心血管疾病的风险。

4. 限制加工食品和高糖食品

加工食品和高糖食品往往营养价值低，且含有较多的添加剂和防腐剂，不利于肺癌患者的健康。建议限制这类食品的摄入。

5. 保持适量水分摄入

充足的水分摄入有助于维持机体正常的代谢和排泄功能。肺癌患者应根据个人情况，保持适量的水分摄入。

综上所述，在肺癌的多学科综合治疗（MDT）模式下，饮食与营养管理发挥着至关重要的作用。通过个性化的饮食指导、合理的营养补充和科学的饮食习惯，可以有效改善肺癌患者的营养状况，提升治疗效果，提高生活质量。作为医务工作者，我们应重视肺癌患者的饮食与营养管理，帮助他们更好地应对疾病，重获健康。

赵嘉璐

丽水市中心医院