认识肾脏，了解肾脏病

肾脏是人体重要的排毒器官，同时也是调节血压和电解质平衡的关键器官。了解肾脏的功能和肾脏疾病，对于保持健康至关重要。本文将从肾脏的基本结构、功能以及常见肾脏疾病和合理用药的角度进行详细阐述。

肾脏的基本结构与功能

肾脏由大约100万个肾单位组成，每个肾单位包括肾小球、肾小管和肾小囊。肾小球负责过滤血液，肾小管则负责重吸收和分泌功能。

过滤功能

：肾脏每天过滤大约180升血液，清除废物和多余水分，形成尿液排出体外。这一过程包括肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用。肾小球的滤过膜能够阻止血细胞和大分子物质通过，而小分子物质如水、电解质、尿素等则可以自由通过。肾小管则根据体内需求对滤液进行重吸收和分泌，调整尿液的组成。

调节电解质

：肾脏通过调节尿液中钠、钾等电解质的浓度，维持体内电解质平衡。电解质平衡对于维持神经肌肉功能、酸碱平衡和水分平衡至关重要。肾脏对钠的调节影响着血压和水分的平衡，而钾的平衡则与心脏功能和神经传导密切相关。

内分泌功能

：肾脏分泌肾素、促红细胞生成素等激素，参与血压调节和红细胞生成。肾素是一种调节血压的激素，能够刺激血管紧张素系统的激活，进而影响血压。促红细胞生成素则能够刺激骨髓制造红细胞，对于维持血液的携氧能力至关重要。

常见肾脏疾病

慢性肾炎

：慢性肾炎是指肾脏炎症持续3个月以上，可导致肾功能逐渐丧失。常见症状包括尿蛋白、血尿、高血压等。尿蛋白是肾小球滤过膜损伤的结果，血尿则可能与肾小管或肾小球的损伤有关。高血压是慢性肾炎的一个重要并发症，可能进一步加重肾脏损伤。

肾结石

：肾结石是由于尿液中某些物质（如钙、草酸、尿酸）结晶沉积形成。症状包括剧烈腰痛、血尿等。肾结石的形成与尿液成分、尿液酸碱度、尿量等多种因素有关。预防肾结石的关键在于保持充足的水分摄入，以稀释尿液中的结石形成成分。

肾癌

：肾癌是起源于肾脏的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期可能出现血尿、腰痛、体重减轻等。肾癌的诊断依赖于影像学检查，如CT、MRI等。治疗肾癌的主要方法是手术切除，对于不能手术的患者，可采用靶向治疗或免疫治疗。

合理用药

针对肾脏疾病，合理用药至关重要，主要包括：

抗高血压药物

：高血压是肾脏疾病的重要诱因，合理使用抗高血压药物如ACE抑制剂、ARB类药物等，有助于保护肾脏。这些药物能够降低肾小球内压力，减少对肾脏的损伤。

利尿剂

：对于水肿、高血压等肾功能不全症状，利尿剂可以帮助排放多余水分，减轻肾脏负担。利尿剂通过增加尿量，减少体内水分的潴留，对于缓解水肿和降低血压有重要作用。

抗凝药物

：对于肾小球肾炎等疾病，抗凝药物可以减少血栓形成，保护肾脏功能。抗凝药物能够抑制血液凝固，减少血栓对肾脏的损伤。

预防与日常护理

健康饮食

：低盐、低脂、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。过多的盐分摄入会增加肾脏排钠的负担，而高蛋白饮食则会增加肾脏对氮质废物的处理负担。

适量运动

：适量运动可以改善血压和血糖控制，预防肾脏疾病。运动能够促进血液循环，改善胰岛素敏感性，对于预防糖尿病肾病等肾脏疾病有积极作用。

定期检查

：定期进行尿检、血检和B超检查，及时发现肾脏疾病。尿检可以发现尿蛋白、血尿等肾脏疾病的早期信号，血检可以评估肾功能，B超检查则可以发现肾脏的形态学改变。

总结而言，了解肾脏的基本功能和常见疾病，合理用药和日常护理，对于维护肾脏健康至关重要。一旦出现肾脏疾病症状，应及时就医，遵循医嘱，进行合理治疗和用药。通过健康的生活方式和科学的医疗干预，我们可以有效地保护肾脏健康，预防肾脏疾病的发生和发展。

李吉洪

巧家县人民医院