子宫内膜癌：女性健康的隐匿威胁与应对之策

子宫内膜癌是一种发生在女性子宫内膜的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势，对女性健康构成严重威胁。本文将深入探讨子宫内膜癌的手术治疗及其相关问题，以帮助患者和医生共同应对这一疾病。

一、子宫内膜癌的概述 子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体和间质，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。其发病原因多样，包括雌激素水平异常、遗传因素、肥胖、糖尿病等。子宫内膜癌的临床表现主要为异常阴道出血，特别是绝经后出血，容易被忽视。因此，对于有异常阴道出血症状的女性，应及时就诊，排除子宫内膜癌的可能。

二、子宫内膜癌的手术治疗 手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗手段，尤其是对于早期患者。手术方式包括全子宫切除术、双侧输卵管切除术、盆腔淋巴结清扫术等。手术的目的是彻底切除肿瘤组织，同时评估病情，指导后续治疗。

1.全子宫切除术 全子宫切除术是子宫内膜癌手术的基本方式，通过切除子宫及周围组织，以减少肿瘤细胞的残留。手术可以采用开腹或腹腔镜等微创方式进行，后者具有创伤小、恢复快的优点。

2.双侧输卵管切除术 子宫内膜癌的转移途径之一是输卵管，因此双侧输卵管切除术是手术的重要组成部分。切除输卵管可以降低肿瘤细胞的扩散风险，提高治疗效果。

3.盆腔淋巴结清扫术 盆腔淋巴结是子宫内膜癌转移的常见部位，清扫淋巴结可以评估病情，指导后续治疗。对于高风险患者，淋巴结清扫尤为重要。

三、手术治疗的并发症及防治 手术治疗虽然可以有效治疗子宫内膜癌，但也可能带来一定的并发症，如出血、感染、肠梗阻等。因此，术前应充分评估患者的一般状况和手术风险，术中应严格无菌操作，术后应密切监测患者的生命体征和恢复情况，及时处理并发症。

四、手术治疗后的辅助治疗 手术治疗后，部分患者需要接受辅助治疗，如放疗、化疗等，以降低复发风险，提高生存率。辅助治疗的选择应根据患者的病情、手术结果和个体差异综合考虑。

五、手术治疗的预后 手术治疗是子宫内膜癌治疗的关键，但预后与多种因素相关，如病理类型、分期、手术方式等。早期患者手术切除彻底，预后较好；晚期患者即使手术，预后也较差。因此，早期发现、早期治疗至关重要。

总之，手术治疗是子宫内膜癌治疗的重要手段，可以有效切除肿瘤，提高生存率。但手术治疗也存在一定的风险和并发症，需要术前评估、术中操作和术后管理的综合把控。同时，手术治疗后的辅助治疗和预后评估也不容忽视。医患双方应共同努力，科学、规范地治疗子宫内膜癌，提高患者的生存质量和生存率。

YSH

浙江省肿瘤医院