乳腺癌的治疗手段都有哪些知识科普

乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，全球发病率逐年上升，对患者及其家庭带来了沉重的心理和生理负担。因此，了解乳腺癌的治疗手段和合理用药知识至关重要，这对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。本文将详细介绍乳腺癌的治疗手段和合理用药的重要性，以帮助患者和公众更好地理解和应对这一疾病。

一、乳腺癌的手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的主要方法之一，其目的是尽可能地移除肿瘤组织，减少复发风险，并保持患者身体的完整性和美观。手术方式包括乳腺保留术和乳腺切除术。乳腺保留术即仅切除肿瘤及其周围一定范围的正常乳腺组织，保留大部分乳腺，适用于肿瘤较小、位置适合的患者。而乳腺切除术则是将整个乳腺组织切除，适用于肿瘤较大或多发的患者。手术的选择需根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄及身体状况等因素综合考虑。此外，术后可能需要进行重建手术，以恢复乳房的形状和外观。

二、乳腺癌的化疗

化疗是乳腺癌辅助治疗的重要手段，可用于术前缩小肿瘤，术后消除可能残留的癌细胞，或作为晚期乳腺癌的姑息治疗。化疗药物的选择和用药方案需根据患者的具体情况和肿瘤特性来定。术前化疗（新辅助化疗）有助于缩小肿瘤，提高手术成功率；术后化疗（辅助化疗）有助于消除残留癌细胞，减少复发风险。化疗的副作用包括恶心、脱发、骨髓抑制等，患者需在医生的指导下进行合理的化疗计划，并采取相应的对症治疗措施。

三、乳腺癌的放疗

放疗常用于手术后辅助治疗，通过高能射线杀死或抑制癌细胞生长。放疗可以减少局部复发的风险，提高生存率。放疗的剂量和次数需根据患者的病情和治疗反应来调整。放疗的副作用包括皮肤红肿、疲劳、放射性肺炎等，患者需在医生的指导下进行合理的放疗计划，并采取相应的对症治疗措施。

四、乳腺癌的内分泌治疗

内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者。通过抑制雌激素的产生或阻断雌激素的作用，从而抑制肿瘤的生长。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。内分泌治疗的副作用包括热潮红、骨质疏松、阴道干燥等，患者需在医生的指导下进行合理的内分泌治疗计划，并采取相应的对症治疗措施。

五、乳腺癌的靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗，可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。HER2阳性乳腺癌患者可使用HER2靶向药物，如曲妥珠单抗。靶向治疗的副作用相对较轻，但仍需在医生的指导下进行合理的靶向治疗计划，并采取相应的对症治疗措施。

六、乳腺癌的合理用药

合理用药是乳腺癌治疗中的重要环节。患者需在医生指导下使用药物，严格遵循医嘱，包括用药剂量、用药频率和疗程。同时，要定期监测药物的副作用和疗效，及时调整治疗方案。合理用药的目的是最大限度地发挥药物的疗效，减少药物的副作用，提高患者的生活质量。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，不擅自增减剂量或停药。

七、乳腺癌患者的长期管理

乳腺癌患者治疗后需要长期的随访和管理。包括定期的体检、影像学检查和血液肿瘤标志物检测，以及时发现复发或转移。此外，患者还需调整生活方式，如均衡饮食、适量运动和心理支持，以提高生活质量和预防复发。患者应定期参加随访，与医生保持良好的沟通，及时反馈身体状况和治疗效果。

总之，乳腺癌的治疗是一个多学科、多手段的综合治疗过程。患者需在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案，并严格遵循合理用药原则，以达到最佳的治疗效果。同时，公众也应提高对乳腺癌的认识，早期发现、早期治疗，以提高治愈率和生存质量。乳腺癌患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

曹文嘉

山东第一医科大学第三附属医院本院