头颈部肿瘤的早识别与防治

头颈部肿瘤是一类常见的恶性肿瘤，涵盖了口腔癌、鼻咽癌、喉癌等多种类型。由于头颈部结构的复杂性，肿瘤可能侵犯到多个重要器官，对患者的生活质量造成严重影响。手术治疗作为头颈部肿瘤的主要治疗手段之一，术后护理至关重要，直接影响患者的康复进程和预后。以下是针对头颈部肿瘤术后护理的详细指南，旨在帮助患者和家属更好地理解和配合治疗。

术后恢复期的护理

伤口护理

： 术后伤口的清洁和干燥对于预防感染至关重要。患者需要定期更换敷料，以保持伤口的清洁。在家庭护理中，患者或家属应遵循医嘱，正确处理伤口，避免污染。如果伤口出现红肿、渗液增多或者有异味，这可能是感染的迹象，应立即就医。此外，伤口愈合过程中可能会感到瘙痒，患者应避免抓挠，以免造成伤口破裂。

疼痛管理

： 术后疼痛是常见现象，对患者的生活质量和恢复进程有较大影响。患者应严格遵循医嘱，合理使用止痛药物。同时，可采用冷敷等非药物治疗方法辅助缓解疼痛。冷敷可以减少局部血流，降低组织温度，从而减轻疼痛和肿胀。患者应在医护人员的指导下进行冷敷，避免冻伤。

营养支持

： 术后患者往往食欲减退，营养状况下降，这对伤口愈合和身体恢复不利。因此，应鼓励患者多摄入高蛋白、高热量食物，如鱼、肉、蛋、奶等。必要时，可使用营养制剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以满足患者的特殊营养需求。营养支持不仅有助于伤口愈合，还能增强患者的免疫力，减少感染风险。

功能恢复训练

语言训练

： 头颈部肿瘤手术可能影响患者的语言功能，因此，术后患者应进行语言训练，以恢复语言能力。语言训练包括口型练习、发音练习等，患者应在语言治疗师的指导下进行。通过持续的训练，患者可以逐渐改善发音清晰度和语言流畅性。

吞咽训练

： 手术可能影响患者的吞咽功能，因此，术后患者应进行吞咽功能训练。吞咽训练包括吞咽肌力训练、吞咽协调训练等，旨在提高患者的吞咽能力。患者应在医护人员的指导下进行训练，以免发生误吸等并发症。

心理护理

头颈部肿瘤患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗和康复进程。家属和医护人员应给予患者充分的心理支持，帮助其建立信心，积极面对治疗和康复。心理护理包括倾听患者的感受、提供情感支持、鼓励患者参与社交活动等。必要时，可请心理医生介入，为患者提供专业的心理治疗。

生活习惯调整

戒烟戒酒

： 吸烟和饮酒是头颈部肿瘤的重要诱因，患者术后应戒烟戒酒，以降低复发风险。戒烟戒酒不仅可以减少肿瘤复发的风险，还有助于提高患者的整体健康状况，改善生活质量。

口腔卫生

： 保持口腔清洁，预防口腔感染，对头颈部肿瘤患者尤为重要。患者应每天刷牙两次，使用含氟牙膏，饭后使用漱口水。此外，患者还应定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

定期复查

： 患者应定期进行复查，包括影像学检查和实验室检查，以便及时发现复发或转移。复查的频率和项目应根据患者的具体情况和医嘱来确定。定期复查有助于及时发现并处理问题，提高治疗效果。

总结

头颈部肿瘤术后护理是一个全面而复杂的过程，涉及伤口管理、功能恢复、心理支持和生活习惯调整等多个方面。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的护理计划，以促进患者的全面康复。通过科学合理的术后护理，患者可以更快地恢复身体功能，提高生活质量，减少复发风险。此外，患者和家属还应积极学习和了解相关知识，提高自我护理能力，为康复创造良好条件。

冯兴勇

黄冈市中心医院考棚街院区