速查！透析后水肿明显，可能是这几种原因

肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾功能受损时，这些废物和水分无法正常排出，可能导致水肿。在肾癌患者中，透析是一种常见的治疗手段，但透析后水肿的现象仍然时有发生。以下是透析后水肿明显的几种可能原因，以及饮食营养方面的注意事项。

一、透析后水肿的原因

透析不充分

：透析是清除体内毒素和多余水分的过程，如果透析不充分，体内废物和水分未能充分清除，可能导致水肿。

超滤量不足

：在透析过程中，超滤量是指透析过程中清除的水分量。若超滤量不足，可能导致体内水分潴留，引起水肿。

透析液渗透压异常

：透析液的渗透压若异常，可能影响体内水分平衡，导致水肿。

心脏功能不全

：心脏泵血功能减弱，无法有效将血液输送至全身，可能导致体液回流不畅，引起水肿。

低蛋白血症

：蛋白质是维持血浆胶体渗透压的重要成分，低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，水分容易从血管渗透到组织间隙，造成水肿。

药物副作用

：部分药物可能影响肾脏功能或血管通透性，导致水肿。

二、饮食营养与水肿的关系

限制钠盐摄入

：高钠饮食会增加体内水分潴留，导致水肿。透析患者应限制钠盐摄入，每日摄入量不宜超过2克。

控制水分摄入

：透析患者应根据自身情况，合理控制水分摄入，避免因摄入过多水分而导致水肿。

高蛋白饮食

：蛋白质是血浆胶体渗透压的重要组成部分，适量增加蛋白质摄入，有助于提高血浆胶体渗透压，减少水肿发生。

适量钾和磷的摄入

：钾和磷的过量摄入可能影响心脏功能，导致水肿。透析患者应根据医嘱，合理控制钾和磷的摄入量。

避免高糖饮食

：高糖饮食可能导致血糖波动，影响肾脏功能，进而影响水肿情况。

三、营养管理建议

定期营养评估

：透析患者应定期进行营养评估，根据评估结果调整饮食方案。

个性化饮食计划

：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，以满足营养需求，同时控制水肿。

合理使用营养补充剂

：在医生指导下，合理使用营养补充剂，以改善营养状况。

避免高脂肪食物

：高脂肪食物可能加重肾脏负担，影响透析效果，应适量摄入。

增加膳食纤维

：适量增加膳食纤维的摄入，有助于改善肠道功能，减少毒素在体内的积累。

综上所述，透析后水肿可能由多种原因引起，合理的饮食和营养管理对于控制水肿、改善透析效果具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，制定合适的饮食计划，以维护身体健康。

王蓉

浙江省肿瘤医院