冠心病的科普及饮食注意

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，其主要特征为冠状动脉的粥样硬化病变，导致冠状动脉狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病的发病原因多样，包括遗传、年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、不良饮食习惯和生活方式等。

冠心病的发病机制

冠心病的主要病理基础是冠状动脉粥样硬化，这是动脉壁内脂质、胶原蛋白等物质沉积，形成斑块的过程。这些斑块随着时间的推移逐渐增大，导致血管腔狭窄，血流受阻，心肌供血不足。当冠状动脉完全闭塞时，心肌细胞会因缺血而坏死，导致心肌梗死。

冠心病的临床表现

冠心病的主要症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短等。胸痛常表现为心前区或胸骨后的压迫感、紧缩感，可放射至左肩、左臂、颈部或下颌。症状多在体力活动、情绪激动或饱餐后出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若心绞痛频繁发作或持续时间较长，可能提示心肌梗死的发生。

冠心病的诊断

冠心病的诊断主要依据病史、临床表现、心电图、心脏超声等检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可直接观察冠状动脉的狭窄或闭塞情况。此外，血液检查中的心肌酶谱、肌钙蛋白等指标的升高，也有助于心肌梗死的诊断。

冠心病的治疗

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗主要是改善心肌缺血、缓解心绞痛、预防心肌梗死和心力衰竭。常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等。介入治疗如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，可有效解除冠状动脉狭窄或闭塞。对于多支血管病变或药物治疗无效的患者，可考虑冠状动脉搭桥手术。

冠心病患者的饮食建议

控制总热量摄入，保持理想体重，避免肥胖。

限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、奶油等，以降低血脂水平。

增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，有助于降低胆固醇。

适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等，避免高脂肪的红肉。

减少食盐摄入，每日摄入量不超过6克，以控制血压。

避免吸烟和过量饮酒，以减少冠心病的危险因素。

定时定量进餐，避免暴饮暴食，以减轻心脏负担。

总之，冠心病是一种常见的心血管疾病，需要综合治疗和生活方式的调整。患者应积极改善饮食习惯，控制危险因素，以降低冠心病的发病率和死亡率。

詹堂

上海共清护理院