学会了解胃癌

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。随着医学技术的进步，胃癌的手术治疗取得了显著的成果，术后护理更是提高患者生存质量和康复速度的关键。本文将为您提供一份详细的胃癌术后护理指南。

1. 术后恢复期的监测与管理

胃癌手术后，患者需要密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。医护人员会定期检查伤口愈合情况，预防感染，并确保没有出血或吻合口瘘等并发症。患者应遵循医嘱，定期回医院复查，以确保恢复情况良好。

术后监测的详细内容包括： -

生命体征监测

：监测患者心率、血压、呼吸频率和体温的变化，及时发现异常情况。 -

伤口管理

：观察伤口是否有红肿、疼痛、渗液等感染迹象，及时进行处理。 -

并发症监测

：及时发现并处理术后可能出现的并发症，如出血、瘘管形成等。 -

营养状态评估

：定期评估患者的营养状况，以确保营养支持的及时性和有效性。

2. 饮食调整与营养支持

术后初期，患者的胃肠道功能需要时间恢复，因此饮食应从流质或半流质开始，逐渐过渡到软食和普通饮食。饮食应以高蛋白、低脂肪、易消化为原则，避免辛辣、油腻和高纤维食物。同时，患者需要补充足够的维生素和矿物质，以促进伤口愈合和增强免疫力。

饮食调整的具体建议包括： -

流质饮食

：术后初期，患者可先从易消化的流质饮食开始，如米汤、果汁等。 -

高蛋白饮食

：随着胃肠道功能的恢复，逐渐增加高蛋白食物的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。 -

低脂肪饮食

：限制高脂肪食物的摄入，以减轻胃肠道的负担。 -

易消化食物

：选择易消化的食物，如糊状食物、软食等，避免硬、粗糙的食物。 -

维生素和矿物质补充

：通过食物或补充剂摄入足够的维生素和矿物质，以促进伤口愈合和增强免疫力。

3. 活动与锻炼

术后患者应根据体力情况逐渐增加活动量，从床上活动开始，逐步增加到室内行走，直至能够进行轻度的户外活动。适度的锻炼有助于促进肠道蠕动，预防便秘，同时也有益于提高患者的心肺功能和整体体能。

活动与锻炼的注意事项包括： -

床上活动

：术后初期，患者可在床上进行简单的活动，如翻身、抬腿等。 -

室内行走

：随着体力的恢复，患者可逐渐增加室内行走的距离和时间。 -

户外活动

：在医生允许的情况下，患者可进行轻度的户外活动，如散步等。 -

适度锻炼

：锻炼应适度，避免过度劳累，以免影响伤口愈合和身体恢复。 -

个体化锻炼计划

：根据患者的具体情况，制定个体化的锻炼计划，以提高锻炼的安全性和有效性。

4. 心理支持与情绪管理

胃癌患者在术后可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动。家人和朋友的陪伴与支持至关重要。必要时，可以寻求专业心理咨询帮助，学习应对技巧，调整心态，以积极的态度面对康复过程。

心理支持与情绪管理的具体措施包括： -

家人陪伴

：家人的陪伴和关心可以给患者提供情感支持，帮助患者度过难关。 -

朋友支持

：朋友的鼓励和支持可以帮助患者重建信心，积极面对康复。 -

心理咨询

：在必要时，患者可以寻求专业心理咨询，以解决心理问题，调整心态。 -

应对技巧学习

：患者可以学习一些应对技巧，如放松训练、正念冥想等，以缓解焦虑和抑郁。 -

积极心态培养

：患者应培养积极的心态，以更好地面对康复过程中的困难和挑战。

5. 药物治疗与随访

术后患者可能需要接受化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗，以降低复发风险。患者应严格遵照医嘱，按时服药，并定期进行血液检查和影像学检查，以监测病情变化。

药物治疗与随访的注意事项包括： -

按时服药

：患者应严格按照医嘱，按时服用药物，以确保治疗效果。 -

药物副作用管理

：患者应注意观察药物的副作用，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。 -

定期随访

：患者应定期回医院进行随访，以监测病情的变化和治疗效果。 -

血液检查和影像学检查

：患者应定期进行血液检查和影像学检查，以评估病情和治疗效果。 -

个体化治疗方案

：医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和安全性。

6. 预防复发与定期筛查

胃癌术后患者应定期进行胃镜检查和肿瘤标志

史钟

浙江省肿瘤医院