喉癌免疫用药

喉癌，作为头颈部恶性肿瘤的一种，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。随着医学技术的快速发展，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为喉癌患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍喉癌免疫治疗的原理、药物及临床应用。

一、喉癌概述

喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。根据解剖部位的不同，喉癌可分为声门上型、声门型和声门下型。喉癌的主要症状包括声音嘶哑、咽喉疼痛、呼吸困难等。目前，喉癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。

二、免疫治疗的原理

免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统对抗肿瘤的治疗方法。肿瘤细胞能够通过多种机制逃避机体的免疫监视，而免疫治疗正是通过激活或增强机体的免疫反应，识别并清除肿瘤细胞。免疫治疗的主要机制包括：

免疫检查点抑制剂：通过阻断PD-1/PD-L1等免疫检查点通路，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

细胞因子治疗：通过外源性补充细胞因子，如IL-2、IFN-γ等，增强机体的免疫反应。

细胞免疫治疗：通过体外扩增、激活患者自身的免疫细胞，如T细胞、NK细胞等，再输回体内发挥抗肿瘤作用。

三、喉癌免疫治疗药物

免疫检查点抑制剂：目前，已有数种免疫检查点抑制剂获批用于喉癌的治疗，如PD-1抑制剂纳武利尤单抗（Nivolumab）和帕博利珠单抗（Pembrolizumab），以及PD-L1抑制剂阿特珠单抗（Atezolizumab）等。

细胞因子治疗：干扰素（IFN）和白介素-2（IL-2）是两种常用的细胞因子治疗药物，可通过增强机体的免疫反应，发挥抗肿瘤作用。

细胞免疫治疗：近年来，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗作为一种新型的细胞免疫治疗手段，在部分恶性肿瘤的治疗中取得了显著疗效，未来有望应用于喉癌的治疗。

四、喉癌免疫治疗的临床应用

单药治疗：部分晚期喉癌患者对传统化疗药物不敏感，免疫检查点抑制剂可作为单药治疗的选择之一。

联合治疗：免疫治疗可与传统的手术、放疗、化疗等治疗手段联合应用，提高治疗效果。

维持治疗：对于部分获得缓解的喉癌患者，免疫治疗可作为维持治疗，延长患者的生存时间。

五、总结

免疫治疗为喉癌患者提供了一种新的治疗选择，通过激活或增强机体的免疫反应，有望改善患者的预后。随着免疫治疗研究的不断深入，未来将有更多的免疫治疗药物和治疗策略应用于喉癌的治疗，为患者带来更大的获益。

参考文献： 1. Ferris RL, Blumenschein G Jr, Fayette J, et al. Nivolumab for recurrent squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med. 2016;375(19):1856-1867. 2. Burtness B, Harrington KJ, Greil R, et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy in recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet. 2020;395(10241):1560-1579. 3. Seiwert TY, Burtness B, Mehra R, et al. Safety and clinical activity of avelumab, an anti-PD-L1 antibody, in patients with recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck: a phase 1, multicohort, open-label, dose-escalation study. Lancet Oncol. 2016;17(9):1339-1351.

李进

宜宾市第二人民医院