什么是银屑病？

银屑病，也被称为牛皮癣，是一种慢性、非传染性的皮肤病。它以皮肤上出现红斑、银白色鳞屑为特征，可能对患者的生活质量产生重大影响。本文将详细探讨银屑病的病理机制、临床表现以及当前的治疗方法。

一、银屑病的病理机制

银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫系统和环境因素。研究表明，银屑病患者体内存在免疫调节异常，特别是T细胞的活化和增殖异常。这些异常活化的T细胞释放细胞因子，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素17（IL-17），这些细胞因子促进炎症反应和角质细胞的过度增殖，导致皮肤病变的形成。

二、银屑病的临床表现

银屑病的典型症状包括： 1. 红斑：皮肤上出现红色或紫红色的斑块。 2. 银白色鳞屑：病变区域覆盖有银白色的鳞屑。 3. 瘙痒和疼痛：患者可能会感到不同程度的瘙痒或疼痛。 4. 皮肤干燥：皮肤可能变得干燥、粗糙。 5. 关节症状：部分患者可能伴有关节炎症，称为银屑病性关节炎。

银屑病可以发生在任何年龄段，但大多数患者在15至35岁之间首次发病。病情可能反复发作，缓解期和加重期交替出现。

三、银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是控制症状、减少炎症、延缓疾病进展，并改善患者的生活质量。治疗方法包括：

局部治疗

：包括使用皮质类固醇药膏、维生素D类似物、煤焦油制剂等，直接作用于皮肤病变部位。

光疗

：紫外线疗法（如NB-UVB）可以减少皮肤炎症和细胞增殖，是治疗中度至重度银屑病的有效方法。

口服药物

：对于广泛性银屑病或对局部治疗反应不佳的患者，可能需要口服药物，如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。

生物制剂

：针对特定免疫介质的生物制剂，如抗TNF-α药物和抗IL-17药物，可以有效地控制病情，尤其适用于中重度银屑病患者。

中医治疗

：中医通过辨证施治，使用中药内服和外用，调整机体的内在平衡，辅助控制病情。

四、银屑病患者的日常生活管理

除了医学治疗外，银屑病患者还应注意日常生活管理，包括： - 保持皮肤清洁和湿润，避免皮肤干燥。 - 避免已知的诱发因素，如压力、某些药物和酒精。 - 保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动。

综上所述，银屑病是一种复杂的慢性皮肤病，需要综合治疗和长期管理。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案，并积极参与自我管理，以改善生活质量。

朱淼勇

温州市人民医院