滤泡性淋巴瘤有哪些类型及疾病分期

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）是一种起源于淋巴B细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），是成人中最常见的低度恶性淋巴瘤。该病通常以无痛性淋巴结肿大为首发症状，也可能影响脾脏、骨髓及其它组织。了解滤泡性淋巴瘤的类型和分期对于诊断、治疗和预后评估至关重要。

滤泡性淋巴瘤的类型

1. 滤泡性淋巴瘤的分级

滤泡性淋巴瘤根据其生长模式和细胞形态分为三个等级：1、2、3级。这种分法基于肿瘤中中心母细胞（centroblasts）和中心母细胞与中心细胞（centrocytes）的比例。

1级滤泡性淋巴瘤

：主要由中心细胞组成，中心母细胞含量小于5%，生长缓慢，预后较好。

2级滤泡性淋巴瘤

：中心母细胞含量介于5%到15%之间，预后介于1级和3级之间。

3级滤泡性淋巴瘤

：中心母细胞含量超过15%，生长速度快，预后较差，有时被认为是具有滤泡性淋巴瘤特征的弥漫性大B细胞淋巴瘤。

2. 滤泡性淋巴瘤的亚型

原发性滤泡性淋巴瘤

：约占所有滤泡性淋巴瘤的90%，常起源于淋巴结。

继发性滤泡性淋巴瘤

：由其他低度恶性B细胞淋巴瘤转化而来，预后较差。

滤泡性淋巴瘤的分期

滤泡性淋巴瘤的分期主要依据Ann Arbor分期系统，该系统根据肿瘤的分布范围和是否存在结外病变进行分期。

I期

：肿瘤局限于一个淋巴结区域或单个结外器官。

II期

：肿瘤分布在两个或更多的淋巴结区域，但不跨越膈肌。

III期

：肿瘤分布在膈肌两侧，或单一结外器官受累。

IV期

：肿瘤广泛分布，多个结外器官受累。

此外，分期还包括对骨髓和血液的评估，以确定是否存在微转移。

心理健康的重要性

滤泡性淋巴瘤作为一种慢性疾病，对患者的心理健康影响深远。由于疾病可能长期存在，并伴随复发和进展的风险，患者可能会经历焦虑、抑郁和恐惧等情绪反应。因此，心理健康的支持和干预对于改善患者的生活质量和应对疾病至关重要。

心理支持

：包括心理咨询、支持小组和教育项目，帮助患者理解疾病、应对情绪和改善应对策略。

应对策略

：教授患者放松技巧、压力管理和积极思维等技能，以减轻心理压力。

家庭和社会支持

：鼓励家庭成员和亲友参与支持网络，为患者提供情感和实际的支持。

总结而言，了解滤泡性淋巴瘤的类型和分期对于制定有效的治疗计划和预测疾病进展至关重要。同时，关注患者的心理健康，提供全面的支持和干预，有助于提高患者的生存质量和应对疾病的能力。

佟怡婧

上海市闵行区中心医院