不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展

不可切除肝内胆管癌（FG FR突变）是一种较为罕见且预后较差的恶性肿瘤，其发病率较低，但对患者的生命健康构成严重威胁。由于其生物学特性复杂，常规手术切除困难，使得介入治疗和药物治疗成为该病治疗的主要手段。本文旨在综述不可切除肝内胆管癌的介入治疗和药物治疗的最新研究进展，为临床提供参考。

一、介入治疗现状

介入治疗作为一种局部治疗方法，对于不可切除肝内胆管癌患者而言，具有创伤小、恢复快等优点。随着影像学技术的发展，介入治疗逐步成为肝内胆管癌治疗的重要手段之一。

经导管动脉化疗栓塞（TACE）

：TACE是利用导管将化疗药物直接注入肿瘤血管，同时对肿瘤血管进行栓塞，以达到局部控制肿瘤生长的目的。对于FG FR突变的肝内胆管癌患者，TACE可以有效地控制肿瘤的局部进展，提高患者生活质量。

射频消融（RFA）

：RFA通过高频电流产生的热量来消除肿瘤细胞。对于FG FR突变的胆管癌患者，RFA可以作为TACE的补充治疗，尤其适用于小肿瘤或TACE后残留的肿瘤。

微波消融（MWA）

：与RFA类似，MWA也是通过热效应来消除肿瘤。MWA具有消融范围大、治疗时间短等优点，对于FG FR突变的胆管癌患者同样适用。

二、药物治疗进展

由于FG FR突变的胆管癌对常规化疗不敏感，因此新型药物的开发和应用尤为重要。

FGFR抑制剂

：针对FGFR突变的胆管癌，FGFR抑制剂能够特异性地阻断FGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖。目前，多项临床试验正在评估FGFR抑制剂的疗效和安全性。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在多种实体瘤中显示出较好的治疗效果。对于FG FR突变的胆管癌，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）可能通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

靶向药物组合治疗

：考虑到单一药物治疗的局限性，组合治疗策略被提出。将FGFR抑制剂与化疗、免疫治疗等其他治疗手段联合使用，可能提高治疗效果。

三、未来研究方向

不可切除肝内胆管癌的治疗仍面临诸多挑战，未来的研究方向包括：

FGFR抑制剂的优化

：开发更有效、副作用更低的FGFR抑制剂，以提高患者的生活质量和生存期。

个体化治疗策略

：根据患者的基因突变特征、肿瘤微环境等因素，制定个体化的综合治疗方案。

新型药物的探索

：探索新的治疗靶点和药物，如针对肿瘤微环境的调节剂、抗血管生成药物等。

临床试验的开展

：通过大规模、多中心的临床试验，验证新治疗手段的有效性和安全性。

综上所述，不可切除肝内胆管癌的介入治疗和药物治疗研究不断取得进展，为患者提供了更多的治疗选择。然而，由于FG FR突变胆管癌的复杂性，仍需进一步的研究来优化治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

童娟

安徽省立医院