常见的惰性非霍奇金淋巴瘤种类

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组源于淋巴细胞的恶性肿瘤，占所有淋巴瘤的90%以上。根据肿瘤细胞的生长速度和侵袭性，NHL可分为惰性（低级别）和侵袭性（高级别）两大类。惰性非霍奇金淋巴瘤生长缓慢，预后相对较好，但仍然需要积极治疗。本文将介绍几种常见的惰性非霍奇金淋巴瘤类型及其特点。

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL） 边缘区B细胞淋巴瘤是一种起源于B细胞的惰性淋巴瘤，占所有NHL的5-10%。根据肿瘤细胞累及的部位，MZL可分为三个亚型：粘膜相关淋巴组织（MALT）型、脾边缘区型和淋巴结型。MALT型MZL是最常见的亚型，常发生在胃、肺等粘膜相关部位，与幽门螺杆菌感染密切相关。脾边缘区型MZL主要累及脾脏，淋巴结型MZL则主要侵犯淋巴结。

滤泡性淋巴瘤（FL） 滤泡性淋巴瘤是最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤类型，占所有NHL的20-30%。FL起源于滤泡中心B细胞，常表现为无痛性、进行性淋巴结肿大。FL的分级从1到3，1-2级为低级别，3级为高级别。低级别FL生长缓慢，预后较好，但随着分级的升高，肿瘤的生长速度和侵袭性也会增加。

慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL） 慢性淋巴细胞性白血病和小淋巴细胞淋巴瘤是同一疾病的不同表现形式。CLL主要表现为外周血中异常淋巴细胞的增多，而SLL则以淋巴结肿大为主要表现。CLL/SLL起源于成熟的小B淋巴细胞，生长缓慢，常伴有贫血、血小板减少等并发症。CLL/SLL的治疗主要依赖于化疗和靶向治疗。

淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL） 淋巴浆细胞性淋巴瘤是一种罕见的惰性非霍奇金淋巴瘤，占所有NHL的1-2%。LPL起源于B细胞，伴有浆细胞分化，常表现为发热、贫血、高γ-球蛋白血症等临床表现。LPL的诊断依赖于淋巴结活检和免疫组化检查。LPL的治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。

脾T细胞淋巴瘤（STCL） 脾T细胞淋巴瘤是一种罕见的惰性非霍奇金淋巴瘤，占所有NHL的1%以下。STCL起源于脾脏的T细胞，常表现为脾大、贫血、血小板减少等临床表现。STCL的诊断依赖于脾脏活检和免疫组化检查。STCL的治疗主要包括化疗和靶向治疗。

总之，惰性非霍奇金淋巴瘤是一组生长缓慢、预后较好的淋巴瘤类型。然而，不同类型的惰性NHL具有不同的临床表现、诊断方法和治疗方案，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。随着医学的不断进步，我们对惰性NHL的认识也在不断深入，相信未来会有更多有效的治疗方法问世，为患者带来新的希望。

潘风军

邯郸市第一医院