靶握未来：CDK4_6抑制剂、口服SERD与ADC在HR阳性乳腺癌中的个体化治疗新进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均高居不下。据世界卫生组织统计，全球每年约有200万新发乳腺癌病例，其中约70%的患者为HR（激素受体）阳性乳腺癌。近年来，随着对HR阳性乳腺癌分子机制的深入研究和新型治疗药物的不断涌现，个体化治疗成为了乳腺癌治疗的新趋势。本文将重点介绍CDK4/6抑制剂、口服SERD（选择性雌激素受体降解剂）和ADC（抗体偶联药物）在HR阳性乳腺癌个体化治疗中的新进展。

CDK4/6抑制剂 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）是HR阳性乳腺癌细胞增殖的关键调节因子。CDK4/6抑制剂通过阻断CDK4/6的活性，从而抑制肿瘤细胞的增殖。近年来，CDK4/6抑制剂已成为HR阳性乳腺癌治疗的重要靶点。

PALBOCICLIB是全球首个获批上市的CDK4/6抑制剂，目前已在全球多个国家获批用于HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的一线治疗。多项临床研究表明，PALBOCICLIB联合内分泌治疗可显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。此外，其他CDK4/6抑制剂如RIBELICLIB和ABEMaciclib也在临床研究中显示出良好的疗效和安全性。

口服SERD 口服SERD是一种新型内分泌治疗药物，通过特异性降解肿瘤细胞内的雌激素受体（ER），从而阻断雌激素对肿瘤细胞的促进作用。与现有的内分泌治疗药物相比，口服SERD具有更高的选择性和特异性，有望成为HR阳性乳腺癌治疗的新选择。

多项临床研究表明，口服SERD在HR阳性乳腺癌患者中显示出良好的疗效和安全性。一项III期临床研究结果显示，口服SERD联合芳香化酶抑制剂（AI）一线治疗HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者，可显著延长患者的PFS。此外，口服SERD单药治疗也显示出较好的疗效和安全性，为HR阳性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

ADC ADC是一种新型靶向治疗药物，由单克隆抗体、细胞毒性药物和连接子组成。ADC通过单克隆抗体特异性结合肿瘤细胞表面的靶点，将细胞毒性药物直接输送至肿瘤细胞内，从而实现精准杀伤肿瘤细胞。近年来，ADC在HR阳性乳腺癌治疗中显示出巨大的潜力。

多项临床研究表明，ADC在HR阳性乳腺癌患者中显示出良好的疗效和安全性。一项III期临床研究结果显示，ADC联合内分泌治疗可显著延长HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者的PFS和OS。此外，ADC单药治疗也显示出较好的疗效和安全性，为HR阳性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

总之，CDK4/6抑制剂、口服SERD和ADC等新型治疗药物的不断涌现，为HR阳性乳腺癌个体化治疗提供了更多选择。未来，随着对HR阳性乳腺癌分子机制的深入研究和新型治疗药物的不断开发，个体化治疗有望成为乳腺癌治疗的主流方向，为患者带来更多获益。

白连伟

吉林省肿瘤医院湖光院区