不明原因鼻塞，小心新冠也要小心鼻咽癌

在日常生活中，鼻塞可能被视为小问题，但若持续时间较长且为不明原因，则可能预示着更严重的健康问题。在当前全球新冠疫情的大背景下，我们需要对任何异常症状保持高度警惕，特别是在新冠与鼻咽癌的症状有交叉的情况下。鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内有显著的地域差异，尤其在中国南方地区较为常见。近年来，鼻咽癌的发病率有上升趋势，且早期症状较为隐蔽，容易被忽视。因此，对于不明原因的鼻塞，我们不仅要警惕新冠，也要警惕鼻咽癌的发生。

鼻咽癌的概述

鼻咽癌主要起源于鼻咽部的上皮细胞，其发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等有关。鼻咽癌的临床表现多样，鼻塞、鼻出血、耳闷、听力下降、头痛等是其常见症状。由于鼻咽部解剖位置的特殊性，鼻咽癌的早期症状往往不明显或易与其他疾病混淆，导致诊断和治疗的延误。

鼻咽癌的症状

鼻塞

：鼻咽癌引起的鼻塞多呈单侧进行性加重，与新冠引起的鼻塞不同，后者多为双侧，且伴有发热、咳嗽等症状。鼻咽癌引起的鼻塞可能由肿瘤阻塞鼻腔或鼻窦引起，而新冠引起的鼻塞则与病毒感染相关。

鼻出血

：鼻咽癌患者常有涕中带血或鼻出血，易与鼻部疾病混淆。鼻出血可能是由于肿瘤侵犯血管或黏膜引起。

耳闷和听力下降

：鼻咽癌侵犯咽鼓管可导致耳闷和听力下降，需与中耳炎等耳部疾病鉴别。咽鼓管的功能障碍可能导致中耳压力异常，引起耳闷和听力下降。

头痛

：鼻咽癌侵犯颅底骨质可引起头痛，常被误诊为神经性头痛。头痛可能是由于肿瘤压迫周围结构或颅内神经引起。

鼻咽癌的诊断

诊断鼻咽癌需要综合运用多种检查手段，包括： 1.

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜观察鼻咽部的异常情况。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的病变，发现肿瘤或其他异常。 2.

影像学检查

：CT或MRI扫描，了解肿瘤的范围和有无颅内侵犯。影像学检查可以显示肿瘤的大小、位置和侵犯范围，有助于制定治疗方案。 3.

细胞学或病理学检查

：通过活检取得组织样本，进行细胞学或病理学检查，以确诊鼻咽癌。活检是确诊鼻咽癌的金标准，可以明确肿瘤的组织学类型和分化程度。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗和靶向治疗。合理用药在鼻咽癌治疗中至关重要，包括： 1.

放疗

：放疗是鼻咽癌的首选治疗方式，可有效控制局部病变。放疗可以精确照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。 2.

化疗

：化疗常作为放疗的辅助治疗，增强放疗效果，减少复发。化疗可以杀死全身的微小转移灶，降低复发和转移的风险。 3.

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特异性靶点，提高治疗效果，减少对正常细胞的损伤。

合理用药的重要性

在鼻咽癌的治疗中，合理用药是提高疗效、减少副作用的关键。患者应在医生的指导下，严格按照医嘱用药，不得擅自增减剂量或停药。同时，要定期复查，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案。合理用药可以提高治疗效果，减少药物的不良反应，提高患者的生活质量。

结语

不明原因的鼻塞可能是多种疾病的表现，包括新冠和鼻咽癌。一旦出现上述症状，应及时就医，进行全面检查，以便早期发现、早期治疗。鼻咽癌的治疗需要综合考虑多种因素，合理用药，以达到最佳治疗效果。同时，我们还应加强健康宣教，提高公众对鼻咽癌的认识，增强自我保健意识，做到早发现、早诊断、早治疗。只有这样，我们才能有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

谢宵靓

周口市中心医院