在日常生活中,鼻塞可能被视为小问题,但若持续时间较长且为不明原因,则可能预示着更严重的健康问题。在当前全球新冠疫情的大背景下,我们需要对任何异常症状保持高度警惕,特别是在新冠与鼻咽癌的症状有交叉的情况下。鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内有显著的地域差异,尤其在中国南方地区较为常见。近年来,鼻咽癌的发病率有上升趋势,且早期症状较为隐蔽,容易被忽视。因此,对于不明原因的鼻塞,我们不仅要警惕新冠,也要警惕鼻咽癌的发生。
鼻咽癌的概述
鼻咽癌主要起源于鼻咽部的上皮细胞,其发病原因尚不完全清楚,可能与遗传、病毒感染(如EB病毒)、环境因素等有关。鼻咽癌的临床表现多样,鼻塞、鼻出血、耳闷、听力下降、头痛等是其常见症状。由于鼻咽部解剖位置的特殊性,鼻咽癌的早期症状往往不明显或易与其他疾病混淆,导致诊断和治疗的延误。
鼻咽癌的症状
鼻塞
:鼻咽癌引起的鼻塞多呈单侧进行性加重,与新冠引起的鼻塞不同,后者多为双侧,且伴有发热、咳嗽等症状。鼻咽癌引起的鼻塞可能由肿瘤阻塞鼻腔或鼻窦引起,而新冠引起的鼻塞则与病毒感染相关。
鼻出血
:鼻咽癌患者常有涕中带血或鼻出血,易与鼻部疾病混淆。鼻出血可能是由于肿瘤侵犯血管或黏膜引起。
耳闷和听力下降
:鼻咽癌侵犯咽鼓管可导致耳闷和听力下降,需与中耳炎等耳部疾病鉴别。咽鼓管的功能障碍可能导致中耳压力异常,引起耳闷和听力下降。
头痛
:鼻咽癌侵犯颅底骨质可引起头痛,常被误诊为神经性头痛。头痛可能是由于肿瘤压迫周围结构或颅内神经引起。
鼻咽癌的诊断
诊断鼻咽癌需要综合运用多种检查手段,包括: 1.
鼻咽镜检查
:通过鼻咽镜观察鼻咽部的异常情况。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的病变,发现肿瘤或其他异常。 2.
影像学检查
:CT或MRI扫描,了解肿瘤的范围和有无颅内侵犯。影像学检查可以显示肿瘤的大小、位置和侵犯范围,有助于制定治疗方案。 3.
细胞学或病理学检查
:通过活检取得组织样本,进行细胞学或病理学检查,以确诊鼻咽癌。活检是确诊鼻咽癌的金标准,可以明确肿瘤的组织学类型和分化程度。
鼻咽癌的治疗
鼻咽癌的治疗以放疗为主,辅以化疗和靶向治疗。合理用药在鼻咽癌治疗中至关重要,包括: 1.
放疗
:放疗是鼻咽癌的首选治疗方式,可有效控制局部病变。放疗可以精确照射肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。 2.
化疗
:化疗常作为放疗的辅助治疗,增强放疗效果,减少复发。化疗可以杀死全身的微小转移灶,降低复发和转移的风险。 3.
靶向治疗
:针对特定的分子靶点,提高治疗效果,减少副作用。靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特异性靶点,提高治疗效果,减少对正常细胞的损伤。
合理用药的重要性
在鼻咽癌的治疗中,合理用药是提高疗效、减少副作用的关键。患者应在医生的指导下,严格按照医嘱用药,不得擅自增减剂量或停药。同时,要定期复查,监测病情变化和药物副作用,及时调整治疗方案。合理用药可以提高治疗效果,减少药物的不良反应,提高患者的生活质量。
结语
不明原因的鼻塞可能是多种疾病的表现,包括新冠和鼻咽癌。一旦出现上述症状,应及时就医,进行全面检查,以便早期发现、早期治疗。鼻咽癌的治疗需要综合考虑多种因素,合理用药,以达到最佳治疗效果。同时,我们还应加强健康宣教,提高公众对鼻咽癌的认识,增强自我保健意识,做到早发现、早诊断、早治疗。只有这样,我们才能有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率,提高患者的生存质量和生存率。
谢宵靓
周口市中心医院