冠心病主要是哪些原因引起？症状有哪些？临床表现？

冠心病，作为一种常见的心血管疾病，对人们的健康构成了严重威胁。本文旨在详细介绍冠心病的成因、症状及临床表现，并探讨合理用药的重要性。

一、冠心病的成因

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病。具体成因如下：

动脉粥样硬化

：长期高脂血症、高血压、糖尿病等因素导致冠状动脉内膜受损，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。

血栓形成

：血管内皮受损后，血液成分沉积，形成血栓，进一步阻塞血管。

炎症反应

：动脉粥样硬化斑块破裂时，引发炎症反应，导致血栓形成。

遗传因素

：家族中有冠心病史的人群发病率较高。

生活方式因素

：吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯是冠心病的重要诱因。

二、冠心病的症状

冠心病的症状因人而异，常见症状包括：

胸痛

：心绞痛是冠心病的典型症状，表现为心前区或胸骨后压迫感、闷痛。

呼吸困难

：心脏供血不足时，可能出现呼吸困难。

心悸

：心脏搏动异常，患者感到心慌。

出汗

：突发胸痛时常伴有冷汗。

晕厥

：严重心肌缺血时，可能出现短暂意识丧失。

三、冠心病的临床表现

冠心病的临床表现多样，具体包括：

稳定型心绞痛

：劳累、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。

不稳定型心绞痛

：胸痛发作频繁，程度加重，持续时间延长，硝酸甘油缓解效果减弱。

心肌梗死

：持续剧烈胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐等症状，心电图可见病理性Q波。

心力衰竭

：心脏泵血功能减退，表现为呼吸困难、下肢水肿等。

心律失常

：心肌缺血导致心脏电生理紊乱，出现心悸、晕厥等症状。

四、合理用药的重要性

冠心病的治疗需要综合药物、介入手术等手段。合理用药对于控制病情、改善预后至关重要：

抗血小板药物

：抑制血小板聚集，预防血栓形成。

抗凝药物

：降低血液黏稠度，减少血栓风险。

硝酸酯类药物

：扩张冠状动脉，缓解心绞痛。

β受体阻滞剂

：降低心率，减少心肌耗氧量。

他汀类药物

：调节血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进程。

总之，冠心病的成因复杂，症状多样，临床表现各异。患者应在医生指导下，合理用药，规范治疗，以改善预后，提高生活质量。

刘永恒

天津市肿瘤医院