肺癌靶向治疗：精准医疗的新突破

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，给无数患者和家庭带来了沉重的负担。近年来，随着医学研究的深入，特别是分子生物学技术的飞速发展，我们对肺癌的治疗策略有了更为精准和个体化的认识。其中，针对RET基因突变的肺癌患者的靶向治疗，被视为精准医疗领域的一项重大突破。本文将详细探讨RET突变肺癌的靶向治疗及其在手术治疗中的应用前景。

RET基因突变与肺癌

RET基因是一种原癌基因，其编码的蛋白质参与细胞信号传导，对多种细胞功能至关重要。然而，当RET基因发生突变时，可能导致其编码的蛋白异常活化，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，约1-2%的患者存在RET基因融合或点突变，这类患者对传统的化疗和放疗响应较差，预后不佳。

靶向治疗的崛起

针对RET基因突变的靶向治疗，主要通过抑制RET蛋白的活性来阻断肿瘤细胞的信号传导，从而抑制肿瘤的生长和扩散。相较于传统的化疗，靶向治疗具有更高的选择性，能够减少对正常细胞的损害，提高治疗效果并降低副作用。

手术治疗与靶向治疗的结合

手术治疗是早期肺癌患者的首选治疗方案，能够直接切除肿瘤组织，达到根治的目的。然而，对于存在RET基因突变的肺癌患者，单纯手术往往难以取得理想的治疗效果，因为这类肿瘤细胞具有较强的侵袭性和转移性。因此，将靶向治疗与手术治疗相结合，已成为提高治疗效果的重要策略。

在手术前，通过靶向治疗可以有效缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，增加手术切除的可行性。此外，靶向治疗还能抑制肿瘤细胞的微转移，降低术后复发的风险。手术后，继续使用靶向治疗可以进一步清除残留的肿瘤细胞，延长无病生存期和总生存期。

靶向治疗的现状与挑战

尽管靶向治疗为RET突变肺癌患者带来了新的希望，但在临床应用中仍面临一些挑战。首先，靶向药物的耐药性问题日益凸显，部分患者在治疗过程中会出现疗效下降的情况。其次，靶向治疗的个体化用药方案尚待完善，需要根据患者的基因突变特点和肿瘤生物学行为，制定更为精准的治疗方案。

结语

综上所述，RET基因突变肺癌的靶向治疗已成为精准医疗领域的一项重要突破。通过将靶向治疗与手术治疗相结合，我们有望为这部分患者提供更为有效和个体化的治疗策略。未来，随着更多靶向药物的研发和基因检测技术的普及，我们有理由相信，RET突变肺癌患者将迎来更多的治疗选择和更好的预后。

朱晓磊

河西学院附属张掖人民医院