华氏巨球蛋白血症的饮食该注意什么？

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的B淋巴细胞恶性增殖性疾病，其特点是淋巴浆细胞的异常增加和血中巨球蛋白水平的显著升高。这种疾病会严重影响患者的生活质量和健康状态。合理饮食是WM患者综合治疗的重要组成部分，本文将详细探讨WM患者在饮食上的注意事项。

一、饮食原则

均衡膳食

：应保持饮食多样性和均衡性，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体的基本需求。

低脂饮食

：由于WM患者可能会有高胆固醇的风险，因此应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类。

高纤维食物

：增加膳食纤维的摄入有助于维持消化系统的健康，预防便秘。

适量蛋白质

：适量的蛋白质摄入对维持肌肉质量和修复组织至关重要，但过量的蛋白质可能增加肾脏负担。

保持水分

：保持充足的水分摄入，有助于维持正常的生理功能和促进代谢废物的排出。

二、具体饮食建议

多吃蔬菜和水果

：蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力和抗氧化。

选择优质蛋白

：鱼类、瘦肉、豆制品和低脂乳制品是优质蛋白的良好来源。

限制加工食品

：加工食品中可能含有过多的盐分、糖分和不健康脂肪，应尽量减少摄入。

避免高嘌呤食物

：WM患者可能伴有高尿酸血症，应避免摄入高嘌呤食物，如红肉、海鲜和酒精。

适量饮水

：保持充足的水分摄入，特别是在化疗期间，有助于减少副作用。

三、合理用药与饮食的关系

药物与食物的相互作用

：某些药物可能会影响食欲或营养吸收，WM患者在用药期间应咨询医生或营养师，调整饮食结构。

药物副作用的管理

：化疗药物可能会引起恶心、呕吐等副作用，此时应选择易消化的食物，如米粥、蒸蛋等。

药物与营养补充

：在医生指导下，WM患者可能需要补充特定的维生素和矿物质，以减轻药物副作用或增强治疗效果。

四、总结

华氏巨球蛋白血症患者的饮食管理是一个复杂而重要的过程，需要患者、医生和营养师共同努力。通过合理的饮食调整，不仅可以提高患者的生活质量，还可以辅助药物治疗，达到更好的治疗效果。患者应在医生的指导下，制定个性化的饮食计划，并定期进行营养评估，以确保营养状态的稳定和健康。

臧守梅

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区