北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段的多样化和复杂性给患者带来了许多挑战。近年来，免疫治疗作为一种新型的治疗方式，已经逐步进入肝癌治疗领域。然而，免疫治疗在带来希望的同时，也可能引起一些不良反应，这些不良反应需要患者及家属在家庭护理中给予足够的关注和妥善处理。本文将详细讨论肝癌患者免疫治疗后的常见不良反应及相应的家庭护理策略。
免疫治疗后的常见不良反应
免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。然而，这一过程也可能伴随着一些不良反应，主要包括：
皮肤反应
：患者可能出现皮疹、瘙痒等皮肤问题。
消化系统反应
：如恶心、呕吐、腹泻等。
肝脏毒性
：由于肝癌患者本身肝脏功能受损，免疫治疗可能加剧肝功能异常。
内分泌系统影响
：可能导致甲状腺功能异常、高血糖等。
心血管系统影响
：极少数情况下，可能出现心肌炎等严重心血管问题。
家庭护理策略
针对上述不良反应，家庭护理中可以采取以下措施：
皮肤反应的处理
：
保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。
使用温和的保湿霜或乳液以减轻皮肤干燥和瘙痒。
避免穿着粗糙或刺激性的衣物，选择宽松、柔软的棉质衣物。
如症状严重，应及时就医，可能需要使用局部或口服的皮质类固醇。
消化系统反应的处理
：
饮食调整，选择易消化、低脂肪的食物，避免辛辣、油腻。
小而频繁的进食，避免一次性大量进食。
保持良好的口腔卫生，减少口腔黏膜的不适。
如有严重腹泻，需及时补充电解质和水分，必要时使用止泻药。
肝脏毒性的处理
：
定期监测肝功能，及时发现异常。
避免使用可能加重肝脏负担的药物和补品。
保持良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟。
内分泌系统影响的处理
：
定期检测甲状腺功能和血糖水平。
根据医生指导调整药物和饮食，控制血糖和甲状腺激素水平。
心血管系统影响的处理
：
定期进行心电图和心脏超声检查。
注意任何心脏不适的症状，如胸痛、呼吸困难等，及时就医。
结论
免疫治疗为肝癌患者提供了新的治疗选择，但同时也带来了新的挑战。患者和家属需要了解可能的不良反应，并掌握相应的家庭护理知识，以减轻患者的痛苦，提高生活质量。在家庭护理过程中，应密切监测患者的症状变化，并与医疗团队保持良好沟通，确保患者安全有效地接受治疗。通过科学合理的家庭护理，可以最大限度地减轻免疫治疗的不良反应，帮助肝癌患者更好地恢复和生活。
赖小欢
赣州市第五人民医院
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