高血压患者血压应该降到多少？

高血压，也称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，其特点是动脉血压持续升高。对于高血压患者而言，合理控制血压至适宜水平是降低心脑血管并发症风险的关键。本文将探讨高血压患者血压应该降至多少，以及如何通过合理用药来实现这一目标。

高血压对健康的影响

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，长期高血压可导致心脏、脑、肾脏等器官的损害。例如，高血压可以引起冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等严重健康问题。因此，对于高血压患者而言，合理控制血压至目标水平是至关重要的。

血压控制的目标

对于大多数高血压患者，推荐将血压控制在140/90毫米汞柱以下。然而，这一目标并不是一成不变的，需要根据患者的具体情况进行调整。例如，对于老年患者或有糖尿病、肾脏疾病的患者，可能需要更加严格的血压控制目标，例如130/80毫米汞柱以下。

合理用药的原则

合理用药是指根据患者的具体情况，选择适当的药物种类、剂量和用药时间，以达到最佳治疗效果，同时减少药物的副作用和成本。对于高血压患者而言，合理用药应该遵循以下几个原则：

个体化治疗

：每个患者的身体状况和对药物的反应都是不同的，因此治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整。

联合用药

：对于单一药物难以控制的高血压患者，可能需要使用两种或以上的药物进行联合治疗。

长期坚持

：高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，患者需要长期坚持用药，定期监测血压变化。

生活方式调整

：药物治疗并不是控制高血压的唯一手段，患者还需要配合健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

药物选择

对于高血压患者，常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂等。选择合适的药物需要考虑以下因素：

药物效果

：选择能够有效降低血压的药物。

副作用

：选择副作用较小或患者能够耐受的药物。

药物相互作用

：考虑患者是否正在使用其他药物，避免药物间的不良相互作用。

经济成本

：考虑药物的价格和患者的经济承受能力。

结论

综上所述，高血压患者应该根据医生的建议，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，对于特殊人群可能需要更加严格的控制目标。合理用药是控制高血压的关键，患者需要在医生的指导下，选择合适的药物，并配合健康的生活方式，以达到最佳的治疗效果。通过持续的努力和正确的方法，高血压患者可以有效降低心脑血管并发症的风险，提高生活质量。

吴志强

中山大学附属第一医院