RET融合阳性的非小细胞肺癌的治疗

RET融合阳性的非小细胞肺癌是一种较为罕见的肺癌亚型，其治疗策略和护理措施与常见的非小细胞肺癌有所不同。本文将详细介绍RET融合阳性非小细胞肺癌的术后护理指南，帮助患者和家属了解术后恢复的注意事项和护理要点。

1.术后监测和评估

术后监测和评估是确保患者安全和恢复的关键步骤。医护人员需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和血氧饱和度等。此外，还需定期评估患者的疼痛程度、伤口愈合情况和并发症风险。

2.疼痛管理

术后疼痛是影响患者恢复的重要因素。医护人员应根据患者的疼痛程度制定个性化的疼痛管理方案。常用的疼痛管理药物包括非处方药（如布洛芬）和处方药（如阿片类药物）。同时，非药物疗法如冷敷、热敷和按摩等也可用于缓解疼痛。

3.伤口护理

术后伤口护理是预防感染和促进愈合的关键。医护人员需定期清洁和更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。患者及家属也应学会正确的伤口护理方法，如保持伤口干燥、避免剧烈活动等。

4.呼吸道管理

肺癌手术会影响患者的呼吸功能，因此术后呼吸道管理尤为重要。医护人员应指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以促进肺复张和痰液排出。同时，还需密切监测患者的血氧饱和度，必要时给予氧疗。

5.营养支持

术后患者常伴有食欲下降和消化吸收功能减弱，因此营养支持对恢复至关重要。医护人员应评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划。高蛋白、高热量、易消化的食物是术后患者的首选。必要时，可给予肠内或肠外营养支持。

6.心理支持

肺癌手术对患者的心理影响不容忽视。医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，帮助其建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。心理干预措施包括心理咨询、放松训练等。

7.康复锻炼

术后康复锻炼有助于恢复患者的体力和肺功能。医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，如渐进式有氧运动、呼吸肌训练等。患者应在医生指导下进行康复锻炼，避免过度劳累。

8.随访和复查

术后随访和复查是评估疗效和及时发现复发的关键。患者应按照医嘱定期复查，如胸部CT、肿瘤标志物等。一旦发现异常，应及时就诊，避免延误治疗。

总之，RET融合阳性非小细胞肺癌的术后护理是一个系统工程，涉及多方面的管理和支持。医护人员、患者和家属需共同努力，为患者创造一个安全、舒适的恢复环境，提高生活质量，延长生存期。

邹建军

广州市胸科医院