肺癌患者科普

肺癌，作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其对人类健康构成了巨大威胁。本文旨在通过科学的角度，向公众普及肺癌的基本病理知识以及防治要点。

一、肺癌的概念与分类

肺癌，指的是源自肺部组织细胞的恶性增殖，形成肿瘤。根据组织学特征，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占肺癌总数的约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌则占约15%，生长迅速且易发生转移。NSCLC亚型中，腺癌占比较大，常与吸烟有关，而鳞状细胞癌则更常见于长期吸烟者。大细胞癌较为罕见，其生物学行为与NSCLC相似。

二、肺癌的发病原理

肺癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。其中，吸烟是已知最重要的危险因素，约占85%的肺癌病例与之相关。吸烟会导致DNA损伤和基因突变，增加肺癌风险。此外，被动吸烟、长期暴露于空气污染、职业暴露（例如石棉、放射性物质等）以及某些遗传易感基因也是导致肺癌的重要因素。空气污染中的PM2.5、PM10等颗粒物可沉积在肺部，诱发炎症反应和氧化应激，增加肺癌风险。职业暴露中，石棉纤维可引起肺纤维化和恶性肿瘤。

三、肺癌的症状与诊断

肺癌早期症状较为隐匿，可能包括持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等，这些症状往往不特异，易于忽视。随着病情进展，可能出现体重下降、乏力、持续性胸痛或背痛、声音嘶哑等。肺癌的诊断依赖于影像学检查（如X线、CT扫描）、实验室检查（血液肿瘤标志物）、组织病理学检查等。影像学检查可发现肺部肿块和淋巴结转移，实验室检查可评估肿瘤标志物水平，组织病理学检查可明确肿瘤类型和分级。此外，PET-CT可用于评估肿瘤分期和全身转移情况。

四、肺癌的治疗策略

肺癌的治疗需根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况综合决定。常见的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术切除适用于早期肺癌，可实现根治性切除，提高生存率。放疗和化疗则用于辅助治疗或晚期肺癌，可缓解症状、延长生存期。近年来，针对特定基因突变的靶向治疗和免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗选择。靶向治疗通过抑制肿瘤生长信号通路，抑制肿瘤增殖；免疫治疗通过激活机体免疫应答，杀伤肿瘤细胞。这两种治疗手段具有较好的疗效和较低的毒副作用。

五、肺癌的预防与早期筛查

预防肺癌的关键在于减少危险因素的暴露，如戒烟、避免被动吸烟、改善室内空气质量等。对于高危人群，如长期吸烟者或有家族史的人群，推荐定期进行低剂量螺旋CT筛查，以实现肺癌的早期发现和治疗。低剂量螺旋CT可发现早期肺癌，提高治愈率。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于降低肺癌风险。

六、结语

了解肺癌的病理机制和防治知识，对于公众特别是高危人群来说至关重要。通过科学的生活方式和定期体检，可以显著降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。希望每个人都能够关注自己的肺部健康，共同对抗这一致命疾病。让我们携手努力，为实现"健康中国2030"目标贡献力量。

陈楠

北京市朝阳区三环肿瘤医院