骨髓瘤急救技能

多发性骨髓瘤，作为一种侵袭性血液系统恶性肿瘤，其病理特征是骨髓内异常增多的克隆性浆细胞，导致正常血细胞生成受阻，引发贫血、骨痛、骨折、高钙血症、肾功能衰竭等一系列严重健康问题。虽然多发性骨髓瘤发病率相对较低，但病情一旦恶化或出现并发症，对患者的生命健康构成严重威胁。因此，掌握多发性骨髓瘤的急救知识和技能，对于患者及其家属来说至关重要。

多发性骨髓瘤的病理基础 正常情况下，骨髓内的浆细胞负责产生抗体，帮助人体抵抗外来病原体。然而，在多发性骨髓瘤中，异常的浆细胞大量增殖，取代了正常的骨髓细胞，导致正常血细胞生成受阻。异常浆细胞还会产生大量单克隆免疫球蛋白，对肾脏功能造成影响，引发肾功能不全。

多发性骨髓瘤的临床表现 多发性骨髓瘤的临床表现多样，主要包括贫血、骨痛、骨折、高钙血症、肾功能衰竭等。贫血可导致患者出现疲劳、心悸、气短等症状；骨痛、骨折则严重影响患者的生活质量；高钙血症表现为恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等症状；肾功能衰竭则可能引起水肿、少尿或无尿、血压升高等。

多发性骨髓瘤的急救技能 1. 识别紧急情况 多发性骨髓瘤患者可能出现的急性症状包括高钙血症、肾功能衰竭、贫血、感染等。高钙血症可导致恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等症状；肾功能衰竭则可能引起水肿、少尿或无尿、血压升高等；贫血可导致疲劳、心悸、气短等症状；感染则因患者免疫力下降而容易发生。

急救措施 一旦发生紧急情况，应立即采取以下急救措施： (1) 保持患者平卧，抬高下肢，以促进血液回流至心脏，减轻头晕、心悸等症状。 (2) 保持患者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。 (3) 立即测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温，密切监测生命体征的变化。 (4) 及时给予患者补液，以预防脱水和电解质紊乱。 (5) 根据患者的具体症状，给予相应的药物治疗，如止痛、抗感染、降钙等。 (6) 尽快联系专业医疗人员，将患者送往医院接受进一步治疗。

注意事项 在急救过程中，还应注意以下几点： (1) 避免对患者进行剧烈的体位变动，以免引起骨折。 (2) 注意保暖，避免患者体温过低。 (3) 尽量避免刺激患者，以免引起情绪波动，加重病情。 (4) 在等待救护车到来的过程中，保持与患者的沟通，安抚其情绪。

预防措施 除了掌握急救技能外，定期进行专业的医疗检查和治疗，也是预防和控制多发性骨髓瘤病情发展的关键。患者应定期进行血常规、尿常规、血生化、免疫球蛋白定量、骨髓穿刺等检查，以评估病情进展。此外，患者还应遵医嘱，规律服用药物，如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等，以控制病情。

多发性骨髓瘤的护理要点 1. 饮食护理 多发性骨髓瘤患者应保证充足的营养摄入，以增强机体抵抗力。饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为原则。避免食用高钙、高磷食物，以免加重肾脏负担。

活动与休息 患者应根据自身情况，适当进行活动，以改善血液循环，减轻骨痛。但应避免剧烈运动，以免引起骨折。同时，患者应保证充足的休息，以减轻疲劳感。

心理护理 多发性骨髓瘤患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时，可寻求专业心理医生的帮助。

遵医行为 患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，以评估病情进展。如出现病情恶化或并发症，应及时就医，以免延误治疗。

总结 多发性骨髓瘤是一种严重的血液系统恶性肿瘤，对患者的生命健康构成威胁。掌握多发性骨髓瘤的急救知识和技能，对于患者及其家属来说至关重要。通过本文的介绍，相信大家对多发性骨髓瘤的急救技能有了更深入的了解。在患者出现紧急情况时，能够迅速采取有效措施，为患者争取宝贵的治疗时间。同时，定期进行专业的医疗检查和治疗，也是预防和控制多发性骨髓瘤病情发展的关键。希望通过我们的共同努力，帮助多发性骨髓瘤患者早日战胜病魔，重拾健康生活。

钟明星

赣州市人民医院南院区