老年肺癌患者化疗的副作用与风险评估

老年肺癌患者化疗的副作用与风险评估

随着我国人均寿命的不断延长，老年肺癌患者的数量也在不断增多。老年人身体机能有所减退，并且往往还伴有其它疾病，这样就导致老年肺癌患者对治疗的耐受性下降，容易在治疗后出现各种不良反应。虽然靶向治疗副作用小，是老年肺癌患者的首选，但不可否认的是，仍有相当一部分老年肺癌患者没有基因突变，无法应用靶向药，只能选择化疗和免疫治疗。在对化疗副作用的畏惧之下，一部分老年肺癌患者甚至会决定放弃治疗。那么老年肺癌患者能否不用副作用这么大的化疗呢？

一、老年肺癌患者化疗的常见副作用

骨髓抑制：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染、贫血和出血的风险。

胃肠道反应：化疗药物刺激胃肠道黏膜，可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应。

肝肾功能损害：部分化疗药物对肝肾功能有一定的影响，可能导致肝肾功能异常。

脱发：化疗药物可导致毛囊受损，引起脱发。

神经毒性：部分化疗药物可引起神经毒性，表现为肢端麻木、疼痛等。

心脏毒性：部分化疗药物可引起心脏毒性，表现为心律失常、心功能不全等。

二、老年肺癌患者化疗的风险评估

年龄因素：老年肺癌患者年龄较大，身体机能减退，化疗耐受性下降，风险相对较高。

基础疾病：老年肺癌患者往往伴有高血压、糖尿病等基础疾病，化疗可能加重这些疾病的负担。

肝肾功能：老年肺癌患者肝肾功能相对较差，化疗可能加重肝肾功能损害。

肿瘤分期：晚期肺癌患者化疗风险相对较高，因为肿瘤较大，化疗药物需要量也相应增加。

化疗药物种类：不同化疗药物的副作用和风险不同，需要根据患者的具体情况选择适合的化疗药物。

三、老年肺癌患者化疗的个体化治疗

根据患者的年龄、基础疾病、肝肾功能等因素，制定个体化的化疗方案，选择适合患者的化疗药物和剂量。

在化疗过程中密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时调整化疗方案。

对于化疗引起的严重副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，及时给予相应的对症治疗。

结合靶向治疗、免疫治疗等其他治疗手段，提高治疗效果，降低化疗的副作用和风险。

总之，老年肺癌患者化疗确实存在一定的副作用和风险，但通过个体化的治疗方案和密切的监测，可以降低化疗的副作用和风险，提高治疗效果。老年肺癌患者在医生的指导下，根据自身情况，权衡利弊，做出合适的治疗选择。

肖晓虹

广西科技大学第二附属医院