你的肝脏“超载”了吗？

肝脏是人体中最为复杂的器官之一，承担着众多重要的生理功能，包括合成蛋白质、解毒、贮存能量、分泌胆汁等。然而，肝脏也面临着“超载”的风险，这通常指的是肝脏受到损伤或功能异常，尤其是肝癌的发生。本文旨在探讨肝癌的发病原理和相关知识，帮助公众理解肝脏健康的重要性。

一、肝脏的生理功能

肝脏位于腹腔的右上方，是人体最大的实质性脏器。它不仅参与代谢过程，还具有免疫和防御功能。肝脏能够合成多种蛋白质，如凝血因子和白蛋白，这些蛋白质对于血液凝固和维持血浆渗透压至关重要。肝脏还负责分解和清除体内的有毒物质，包括药物和代谢废物，从而保护身体免受毒害。

二、肝癌的定义和分类

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，它可以是原发性的，也可以是继发性的（即转移性肝癌）。原发性肝癌通常分为肝细胞癌（占80%以上）和胆管细胞癌。继发性肝癌则来源于身体其他部位的癌症，通过血液或淋巴系统转移到肝脏。

三、肝癌的发病机制

肝癌的发生是一个复杂的多步骤过程，涉及多个基因和信号通路的改变。主要的发病机制包括：

慢性炎症

：长期的肝脏炎症，如由乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎，是肝癌发生的重要风险因素。

肝硬化

：长期的肝脏损伤和修复过程可导致肝硬化，进一步增加肝癌的风险。

遗传因素

：某些遗传性疾病，如血色病和α1-抗胰蛋白酶缺乏症，与肝癌的发生有关。

环境和生活方式因素

：包括酒精滥用、肥胖、糖尿病和某些化学物质的暴露。

基因突变

：肿瘤抑制基因和癌基因的突变也是肝癌发生的关键因素。

四、肝癌的临床表现

肝癌早期往往没有明显症状，随着病情进展，患者可能出现以下症状：

腹痛

：肝脏区域的不适或疼痛是肝癌的常见症状。

体重下降

：由于肝功能受损，患者可能出现体重下降。

黄疸

：由于胆红素代谢障碍，患者皮肤和眼睛可能出现黄染。

腹水

：肝硬化或肝癌可能导致腹水积聚。

乏力和食欲不振

：肝功能不全可能导致全身症状，如乏力和食欲不振。

五、肝癌的诊断和治疗

肝癌的诊断通常需要结合影像学检查（如超声、CT、MRI）和血液生化检查（如甲胎蛋白AFP）。治疗肝癌的方法包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、化疗和靶向治疗等，选择哪种治疗方法取决于肿瘤的大小、位置、患者的肝功能和整体健康状况。

六、预防肝癌的措施

预防肝癌的关键在于减少风险因素的暴露，包括：

接种疫苗

：接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎，从而降低肝癌风险。

避免饮酒

：长期饮酒是肝癌的一个重要风险因素。

健康饮食

：保持健康的饮食习惯，减少高脂肪和加工食品的摄入。

定期体检

：定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，尤其是有肝病史的人群。

控制慢性病

：有效控制慢性肝病和糖尿病，以减少肝硬化和肝癌的风险。

总结而言，肝脏“超载”可能指的是肝癌等疾病状态，了解其发病原理和相关知识对于预防和早期发现肝癌至关重要。通过改善生活方式和定期体检，我们可以有效地保护肝脏健康，减少肝癌的发生。

张勇

兰州大学第一医院