口腔溃疡与化疗：特效药物和预防措施

口腔溃疡是口腔癌患者化疗过程中常见的并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。本文将探讨化疗后口腔溃疡的成因、特效药物和预防措施，以期为患者提供科学的指导。

一、化疗后口腔溃疡的成因 1.化疗破坏免疫力 化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，尤其是对免疫系统的破坏尤为严重。机体免疫力下降，导致口腔黏膜屏障功能减弱，细菌、病毒等病原体乘虚而入，引发口腔溃疡。此外，化疗还可导致患者出现食欲不振、营养不良等全身症状，进一步加剧口腔溃疡的发生和发展。

2.胃肠道功能失调 化疗药物对胃肠道黏膜也有一定刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。胃肠道功能失调，导致患者摄入营养不足，黏膜修复能力下降，口腔黏膜易受损而形成溃疡。同时，消化道症状还可引起口腔pH值下降，为细菌繁殖提供了条件，进一步加剧溃疡的发生。

3.化学药物副作用 部分化疗药物可直接刺激口腔黏膜，引起黏膜充血、水肿、糜烂等炎症反应，形成口腔溃疡。此外，化疗药物还可影响口腔黏膜细胞的增殖和分化，导致黏膜屏障功能下降，易发生溃疡。

二、化疗后口腔溃疡的特效药物 目前尚无特效药物可完全治愈化疗后口腔溃疡，治疗主要是对症处理，缓解症状。常用的药物有：

1.复方氯己定含漱液 复方氯己定含漱液具有广谱抗菌、消炎、止痛作用，可有效减轻口腔溃疡的症状。患者可在进食后用含漱液漱口，每次15-20ml，含漱2-3分钟后吐出，每日3-4次。

2.利多卡因凝胶贴膏 利多卡因凝胶贴膏是一种局部麻醉药物，可减轻口腔溃疡的疼痛症状。患者可将贴膏贴于溃疡表面，每次1贴，每日3-4次。

3.蜂胶口腔膜 蜂胶口腔膜具有抗菌、消炎、止痛、促进黏膜修复等作用，可有效缓解化疗后口腔溃疡的症状。患者可将口腔膜贴于溃疡表面，每次1贴，每日3-4次。

三、化疗后口腔溃疡的预防措施 1.合理膳食，保证营养均衡 患者应保证足够的蛋白质、维生素等营养素摄入，增强机体抵抗力，促进黏膜修复。可多食用新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类等富含营养的食物。

2.加强口腔卫生，避免黏膜损伤 患者应保持口腔清洁，每日刷牙2次，使用软毛牙刷，避免刷牙时损伤黏膜。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对黏膜的刺激。

3.充足睡眠，避免过度疲劳 保证充足的睡眠，有助于增强机体免疫力，促进黏膜修复。患者应避免熬夜、劳累等不良生活习惯，保持规律作息。

总之，化疗后口腔溃疡是口腔癌患者常见的并发症，需要综合治疗和预防。患者应在医生指导下，合理使用药物，同时加强营养支持和口腔卫生护理，以减轻症状，提高生活质量。

卢伟

永煤集团总医院