内镜下切除十二指肠息肉的风险探讨

内镜下切除十二指肠息肉的风险探讨

十二指肠息肉是消化系统中常见的病变，通常在内镜检查中被发现。随着内镜技术的进步，内镜下切除已成为治疗十二指肠息肉的主要手段。然而，这一操作并非毫无风险，可能导致多种并发症的发生。因此，医患双方在进行这一治疗时需保持高度警惕。

首先，内镜下切除十二指肠息肉的风险与息肉的大小、位置及数量密切相关。较大的息肉或位于复杂解剖位置的息肉，切除时可能增加出血和穿孔的风险。出血是最常见的并发症之一，通常发生在切除过程中或术后不久。虽然大多数出血可以通过内镜下止血技术控制，但严重的出血可能需要输血或外科干预。

其次，穿孔是另一种严重的并发症，尽管发生率较低，但一旦发生，可能导致严重的腹腔感染，甚至危及生命。穿孔的风险与息肉的大小、切除技术以及患者的个体差异有关。对于高风险患者，术前评估和术中谨慎操作尤为重要。

此外，感染也是内镜下切除可能引发的并发症之一。尽管内镜操作通常在无菌条件下进行，但仍有可能因细菌侵入而导致局部或全身性感染。术后患者需密切观察体温变化和腹痛等症状，以便及时发现和处理感染。

为了降低内镜下切除十二指肠息肉的风险，术前的充分准备和术后的细致护理至关重要。术前，医生应详细评估患者的病史、息肉特征及全身状况，制定个性化的治疗方案。术中，医生需严格遵循操作规范，使用适当的切除技术，并在必要时采取预防性止血措施。术后，患者需遵循医嘱，定期复查，以监测术后恢复情况和预防复发。

总之，内镜下切除十二指肠息肉虽然是一种有效的治疗手段，但其潜在风险不容忽视。通过术前评估、术中谨慎操作和术后密切随访，可以最大限度地降低并发症的发生率，提高治疗的安全性和有效性。医患双方需共同努力，确保治疗过程的顺利进行。

陈国锋

浙江大学医学院附属第二医院解放院区