胃癌知识解读

胃癌揭秘：探索疾病根源与防治之道

在探讨人类健康的众多挑战中，胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率的持续走高及对患者生命质量的严重威胁，始终是社会关注的焦点。本文旨在深入浅出地解析胃癌的病理机制、诱因、诊断方法及治疗策略，为公众提供科学、实用的健康指导，以期在早期预防、及时发现与有效治疗方面发挥积极作用。

一、胃癌的基本认识

胃癌，顾名思义，是起源于胃黏膜上皮和腺体的恶性肿瘤。它的发展往往是一个多因素、多步骤、长期演变的过程，涉及遗传、环境、饮食、感染等多种因素的交互作用。早期胃癌症状多不明显，易被忽视，而一旦进入中晚期，治疗难度显著增加，预后较差。因此，提高公众对胃癌的认识，加强早期筛查与干预至关重要。

二、胃癌的发病机制

遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，某些基因的变异会增加个体罹患胃癌的风险。这些变异基因可能影响细胞的生长、分化和凋亡过程，导致癌细胞异常增殖。

环境因素：长期暴露于某些致癌物质，如亚硝胺、多环芳烃等，可诱发胃黏膜细胞损伤，进而促进胃癌的发生。此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯也是胃癌的重要环境因素。

饮食因素：高盐饮食、腌制食品、烧烤及烟熏食物的摄入，与胃癌的发病密切相关。这些食物中的化学物质可损伤胃黏膜，促进致癌物质的生成和吸收。

感染因素：幽门螺杆菌（Hp）感染被认为是胃癌的重要危险因素之一。Hp感染可引起慢性胃炎，长期慢性炎症刺激下，胃黏膜细胞可能发生异型增生，进而演变为胃癌。

三、胃癌的诊断

早期发现、早期诊断是提高胃癌治疗效果的关键。目前，胃癌的诊断主要依赖于以下几种手段：

胃镜检查：通过胃镜直接观察胃黏膜病变情况，并可进行活检以获取病理诊断，是胃癌诊断的金标准。

影像学检查：如X线钡餐造影、CT、MRI等，有助于评估胃癌的病变范围、浸润深度及有无远处转移，为治疗方案的制定提供依据。

血清学检测：检测血清中某些肿瘤标志物的水平，如CEA、CA199等，虽不能单独用于胃癌的诊断，但可作为辅助诊断及监测病情变化的指标。

四、胃癌的治疗

胃癌的治疗应遵循个体化、多学科综合治疗的原则，根据患者的病理分期、身体状况及治疗意愿等因素，制定科学合理的治疗方案。主要治疗方法包括：

手术治疗：对于早期胃癌及部分局部进展期胃癌，手术切除是首选的治疗方法。手术方式包括根治性手术和姑息性手术，旨在彻底切除肿瘤病灶，减少复发风险。

化疗：化疗在胃癌的治疗中占据重要地位，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期胃癌的姑息性化疗。通过杀灭或抑制肿瘤细胞的生长，延长患者生存期。

放疗：对于局部晚期胃癌，放疗可联合手术或化疗使用，提高局部控制率，减少复发。

靶向治疗与免疫治疗：随着分子生物学和免疫学的发展，靶向治疗和免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择。这些药物能够精准地作用于肿瘤细胞的特定靶点或激活机体自身的免疫系统，实现对肿瘤细胞的特异性杀伤。

五、胃癌的预防与筛查

改善生活习惯：戒烟限酒，减少高盐、腌制、烧烤及烟熏食物的摄入，增加新鲜蔬果的摄入量，保持均衡饮食。

根除幽门螺杆菌感染：对于Hp感染者，应及时进行规范的抗菌治疗，以降低胃癌的发病风险。

定期筛查：高危人群（如有胃癌家族史、长期胃部不适者）应定期进行胃镜检查，以便早期发现癌前病变或早期胃癌，及时干预。

总之，胃癌作为一种复杂的疾病，其发生发展涉及多个环节。通过加强科普宣传，提高公众对胃癌的认识和重视程度，结合科学的预防、筛查和治疗策略，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，守护人类健康。

沈子豪

江苏省人民医院