不同手术入路腔镜甲状腺癌根治术的治疗效果

探讨不同手术入路腔镜甲状腺癌根治术的治疗效果

甲状腺癌作为一种常见的实体肿瘤，其治疗方法的选择对患者的预后具有重要影响。近年来，随着微创技术的发展，腔镜甲状腺癌根治术逐渐成为一种重要的治疗手段。在众多的手术入路中，经腋窝免充气入路（GUA）和经胸乳入路（BAET）是两种常用的腔镜手术方式。本文将探讨这两种手术入路在甲状腺癌根治术中的治疗效果。

一、研究方法

本研究选取了150例接受腔镜甲状腺癌根治术的患者，根据手术入路方式的不同，将其分为BAET组（经胸乳入路）和GUA组（经腋窝免充气入路），每组各75例。通过比较两组患者的围术期相关指标、术后并发症发生情况、术后疼痛情况及术后美观度，来评估两种手术入路的治疗效果。

二、围术期相关指标的比较

在手术总时间方面，GUA组患者的手术时间较长，这可能与其手术路径的复杂性有关。然而，GUA组在术中出血量方面表现出明显的优势，出血量更少，这对于减少术后并发症的发生具有积极意义。此外，GUA组的总引流量较多，这可能与手术路径的选择有关，但并未对术后恢复产生显著负面影响。

三、术后并发症和疼痛情况

两组患者术后总并发症发生率无显著差异，表明两种手术入路在安全性方面具有相似的表现。然而，在术后疼痛感的比较中，GUA组患者的疼痛评分明显低于BAET组。这一结果显示，GUA入路在减轻术后疼痛方面具有一定的优势，可能与其手术路径对周围组织的影响较小有关。

四、术后美观度的评估

术后3个月的美观度评估显示，GUA组患者的瘢痕评分低于BAET组。这表明，GUA入路在术后美观度方面具有更好的效果，可能与其手术切口位置和大小有关。对于注重术后外观的患者而言，GUA入路可能是一个更为理想的选择。

五、结论

综上所述，经腋窝免充气入路（GUA）和经胸乳入路（BAET）在甲状腺癌根治术中均表现出良好的有效性、安全性和可行性。虽然GUA入路的手术时间较长、术后引流量较多，但其在术后疼痛感和美观度方面的优势，使其成为一种值得考虑的手术选择。对于不同患者，医生应根据其具体情况，综合考虑手术效果、术后恢复和美观度等因素，选择最适合的手术入路。

吴金星

重庆医科大学附属第一医院