食管癌术后治疗

食管癌术后治疗：信迪利单抗的应用与前景

食管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗通常涉及手术、化疗和放疗等多种手段。然而，术后复发和转移仍然是影响患者长期生存的重要因素。近年来，免疫治疗在实体肿瘤的治疗中展现出广阔的前景，其中信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，已被证明在食管癌术后治疗中具有显著的疗效。

信迪利单抗联合化疗的优势

信迪利单抗是一种针对程序性死亡蛋白1（PD-1）的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体的结合，激活T细胞的抗肿瘤免疫反应。研究表明，信迪利单抗联合化疗可以显著提高食管癌患者的主要病理缓解率（MPR）和完全病理缓解率（pCR），从而带来长期生存获益。这种联合治疗策略不仅增强了化疗的效果，还通过免疫系统的激活，进一步抑制了肿瘤的生长和扩散。

术后辅助治疗的研究进展

在食管癌术后辅助治疗方面，信迪利单抗的应用也在不断探索中。由北京肿瘤医院吴楠教授领导的一项前瞻性、单臂、单中心的II期临床试验，正在评估信迪利单抗作为局部晚期食管鳞癌患者术后辅助治疗的有效性和安全性。该研究的初步结果显示，对于经过新辅助治疗后达到R0切除但未实现病理完全缓解，或者直接手术后病理显示为局部晚期的患者，信迪利单抗辅助治疗能够显著改善无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）。

信迪利单抗的实际应用

在实际临床应用中，信迪利单抗的治疗方案通常包括每三周一次静脉注射200mg，持续时间不超过12个月。这种治疗方式为患者提供了一种新的选择，尤其是对于那些术后存在复发风险的患者。信迪利单抗的引入，不仅为食管癌患者带来了新的希望，也为临床医生提供了更多的治疗手段。

未来展望

随着免疫治疗的不断发展，信迪利单抗在食管癌术后治疗中的应用前景广阔。未来，更多的临床研究将进一步验证其疗效和安全性，并探索其与其他治疗手段的联合应用。此外，对于其他实体肿瘤，如肝癌等，信迪利单抗也有望成为一种有效的治疗选择，帮助降低术后复发率，提高患者的生存期。

结语

信迪利单抗作为一种新型免疫治疗药物，在食管癌术后治疗中展现出显著的疗效。通过与化疗的联合应用，信迪利单抗不仅提高了患者的病理缓解率，还延长了无复发生存期和总生存期。随着更多临床研究的开展，信迪利单抗有望在食管癌及其他实体肿瘤的治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的生存希望。

张翠峰

曲阜市中医院