非小细胞肺癌疾病科普

胃癌成因探析：风险因素与预防策略

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下，尤其在我国，其发病率和死亡率均位列前茅。了解胃癌的成因及风险因素，对于早期预防、及时发现和治疗具有重要意义。本文将深入探讨胃癌的成因，揭示那些可能增加患病几率的因素，并提出相应的预防策略。

胃癌的成因复杂性

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、长期发展的过程。其成因复杂，涉及遗传、环境、生活习惯、饮食习惯等多个方面。具体来说，以下因素被认为是胃癌的主要风险因素：

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（HP）是一种能在胃内强酸环境下生存的细菌，长期感染可导致胃黏膜慢性炎症，进而增加胃癌的发病风险。尽管并非所有感染者都会发展成胃癌，但HP感染无疑是胃癌的一个重要诱因。

不良生活习惯：长期熬夜、作息不规律、精神压力大等不良生活习惯会削弱机体免疫力，影响胃的正常生理功能，增加胃癌的发病几率。

饮食习惯：高盐、腌制、熏烤及霉变食物中的亚硝酸盐、硝酸盐等致癌物质含量较高，长期摄入会增加胃癌风险。此外，过度饮酒、吸烟也会损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。

环境因素：长期生活在潮湿、阴冷的环境中，或接触某些有害化学物质（如石棉、橡胶等），也可能增加胃癌的发病风险。

胃部疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部慢性疾病若得不到及时有效的治疗，可能会逐渐发展为胃癌。尤其是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，被认为是胃癌的癌前病变。

遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，有胃癌家族史的人群患病风险显著增加。这可能与遗传因素导致的基因易感性有关。

血型因素：研究发现，A型血人群患胃癌的风险较其他血型人群高。这可能与A型血人群的免疫系统对某些致癌物质的反应更为敏感有关。

疾病的原理与进展

胃癌的发生是一个从量变到质变的过程。在HP感染、不良生活习惯、饮食习惯等多种因素的共同作用下，胃黏膜上皮细胞逐渐发生异型增生，形成腺瘤样改变，最终发展成为恶性肿瘤。胃癌可发生于胃的任何部位，但以胃窦部最为常见。早期胃癌症状多不典型，易被忽视，因此提高公众对胃癌的认知和警惕性至关重要。

预防策略与临床指导

针对胃癌的成因及风险因素，我们可以从以下几个方面入手进行预防：

定期体检：尤其是有胃癌家族史、HP感染者及长期胃部疾病患者，应定期进行胃镜检查，以便早期发现病变并及时治疗。

改善生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累；保持良好的心态，避免精神压力过大；适当进行体育锻炼，增强体质。

调整饮食习惯：减少高盐、腌制、熏烤及霉变食物的摄入；多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素和膳食纤维的食物；戒烟限酒。

治疗胃部疾病：对于慢性胃炎、胃溃疡等胃部慢性疾病，应积极治疗并定期复查；对于癌前病变如胃息肉、肠上皮化生等，应及时进行手术或药物治疗以阻断其恶性进展。

注意环境卫生：避免长期生活在潮湿、阴冷的环境中；减少接触有害化学物质的机会。

基因筛查与咨询：对于有胃癌家族史的人群，可进行相关基因的筛查和咨询，以便更好地了解自身风险并采取相应的预防措施。

总之，胃癌的成因复杂多样，但通过积极的预防措施和定期的健康检查，我们可以有效降低其发病风险。让我们从日常生活的点滴做起，共同守护胃健康！

张路

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区