胃癌的预防治疗

胃癌的预防与治疗

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。根据2020年中国最新数据，胃癌的发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来，随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。本文将探讨胃癌的预防和治疗策略。

一、胃癌的预防

胃癌的预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防旨在减少胃癌的发生，通过改善饮食习惯、戒烟限酒、预防幽门螺杆菌感染等措施来降低风险。研究表明，高盐饮食、腌制食品、吸烟和重度饮酒均与胃癌的发生密切相关。因此，建议人们多食用新鲜蔬菜和水果，减少腌制食品的摄入，戒烟限酒。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一，及时检测和根除幽门螺杆菌感染可以有效降低胃癌的发生风险。

二级预防则是通过早期筛查和诊断来提高胃癌的治愈率。我国建议对40岁以上或有胃癌家族史的人群进行胃癌筛查。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，近年来无痛胃镜的应用提高了患者的接受度。通过胃镜检查，可以早期发现胃癌及其癌前病变，从而及时进行治疗。

二、胃癌的治疗

胃癌的治疗策略主要是以外科为主的综合治疗。手术切除是胃癌治疗的主要手段，尤其是对于早期胃癌患者，手术切除可以达到治愈的目的。对于进展期胃癌患者，手术切除结合化疗、放疗等综合治疗可以提高生存率。

手术治疗：手术是胃癌治疗的基础，早期胃癌患者可以通过内镜下切除或胃部分切除达到治愈的目的。对于进展期胃癌患者，通常需要进行根治性胃切除术，并结合淋巴结清扫以减少复发风险。

化疗：化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，尤其是对于进展期胃癌患者。术前新辅助化疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率；术后辅助化疗可以降低复发风险，提高生存率。

放疗：放疗在胃癌治疗中的应用相对有限，主要用于局部晚期胃癌或术后复发的患者。放疗可以缓解症状，延长生存时间。

靶向治疗：随着分子生物学的进展，靶向治疗在胃癌治疗中逐渐受到重视。针对HER2阳性胃癌患者，曲妥珠单抗等靶向药物的应用可以显著提高治疗效果。

三、结语

胃癌的预防和治疗需要多方面的努力。通过改善生活方式、加强早期筛查和诊断，可以有效降低胃癌的发生率，提高早期胃癌的治愈率。对于已确诊的胃癌患者，综合治疗策略的应用可以提高生存率，改善生活质量。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗效果将会进一步提高，为患者带来更多的希望。

贠春燕

河南科技大学第二附属医院