食管癌的预防治疗

食管癌的预防与治疗

食管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。根据世界卫生组织下属的国际癌症研究机构在2018年发布的统计数据，全球每年新发食管癌病例约为57.2万，死亡病例约为50.9万，而中国在这两项数据中均占据了55%左右的比例。食管癌的发病率在男性中高于女性，且多发于40岁以上的人群。由于慢性咽炎的早期症状与食管癌相似，常常导致患者误以为是一般性疾病，从而延误了最佳治疗时机。那么，食管癌早期的症状有哪些？如何与咽炎区分？哪些人是高危人群？如何进行检查和有效预防？

我国食管癌的现状

2019年1月，国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据。数据显示，2015年全国男性食管癌发病率在主要恶性肿瘤中占8.23%，位列第五；女性则占3.88%，位列第八。死亡率方面，男性食管癌死亡率占9.26%，位列第四；女性则占5.94%，位列第六。饮食过热造成的慢性灼伤是诱发食管癌的重要因素之一。

食管癌的早期信号

食管癌的早期症状包括食管内异物感、咽部干燥感和紧迫感、吞咽梗噎感、食物通过缓慢并有停留感、胸骨后闷胀不适感以及胸骨后疼痛感。这些症状在早期阶段可能不明显，但随着病情的发展，症状会逐渐加重。

高危人群

食管癌的高危人群包括有消化道症状者、慢性食管炎伴不典型不增生者、有食道癌或胃癌家族史者、不良生活习惯者、隐血试验阳性者、高危年龄组和高发地区的居民以及食管癌手术治疗后的患者。这些人群应特别注意定期检查，以便早期发现和治疗。

检查手段

对于高危人群，建议进行食管脱落细胞学检查、X线钡餐造影和内镜检查。这些方法能够帮助早期发现食管癌及其前病变，提高诊断的准确性。

慢性咽炎与早期食管癌的区别

慢性咽炎与食管癌的症状有相似之处，但也有明显区别。咽炎可发生于任何年龄段，而食管癌多发于中老年人。咽炎的症状常有诱因，而食管癌的症状多是长期积累的结果。咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关，而食管癌的吞咽困难会随病情加重而改变。咽炎用药后症状会缓解，而食管癌则无效。

预防建议

预防食管癌的措施包括远离亚硝胺与霉菌、禁烟限酒、改善营养不良、适当补充微量元素、忌吃粗烫食物并细嚼慢咽，以及积极诊治一般食管疾病。每年一次的胃镜检查是发现早期食管癌的重要手段。

结语

食管癌的预防和治疗需要多方面的努力，包括早期症状的识别、高危人群的筛查、有效的检查手段以及健康的生活方式。通过这些措施，可以有效降低食管癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。

何厚乐

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院