现代免疫治疗

现代免疫治疗：实体肿瘤的突破与希望

在现代医学的不断进步中，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在为实体肿瘤患者带来新的希望。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，从而达到治疗效果。本文将探讨现代免疫治疗的基本原理、信迪利单抗在食管癌治疗中的应用及其临床研究成果。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞。然而，肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫监视，导致免疫系统无法有效地攻击它们。免疫治疗通过增强免疫系统的功能，恢复其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种调节机制，能够防止免疫系统过度活跃，避免对正常组织的损伤。然而，肿瘤细胞常常利用这些检查点逃避免疫攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，解除对免疫系统的抑制，从而增强其抗肿瘤能力。

细胞因子治疗：细胞因子是免疫系统中的信号分子，能够调节免疫细胞的活性。通过注射外源性细胞因子，可以增强免疫系统的抗肿瘤反应。

过继细胞疗法：这种疗法通过提取患者的免疫细胞，在体外进行扩增和激活后再回输到患者体内，从而增强其抗肿瘤能力。

二、信迪利单抗在食管癌治疗中的应用

信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，主要通过阻断程序性死亡受体-1（PD-1）与其配体（PD-L1）的结合，解除对免疫系统的抑制，增强其抗肿瘤能力。在食管癌的治疗中，信迪利单抗显示出了积极的效果，尤其是在新辅助和辅助治疗中。

新辅助治疗：新辅助治疗是指在手术前进行的治疗，旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率。信迪利单抗的新辅助治疗在食管癌中显示出显著的效果。真实世界研究证实，信迪利单抗的新辅助治疗能够带来远期生存获益，提高患者的生存率。

辅助治疗：辅助治疗是指在手术后进行的治疗，旨在消除残留的肿瘤细胞，降低复发风险。信迪利单抗的辅助治疗在食管癌中也显示出积极的效果。多项临床研究正在进行中，进一步探索其在围手术期的应用价值。

三、信迪利单抗的临床研究成果

信迪利单抗的真实世界研究和临床试验均显示，其能够提高主要病理缓解率（MPR）和病理完全缓解率（pCR）。这些研究成果为信迪利单抗在食管癌治疗中的应用提供了有力的支持。

主要病理缓解率（MPR）：MPR是指肿瘤组织中残留的活性肿瘤细胞比例低于10%。信迪利单抗的新辅助治疗能够显著提高MPR，表明其能够有效地缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

病理完全缓解率（pCR）：pCR是指肿瘤组织中没有残留的活性肿瘤细胞。信迪利单抗的新辅助和辅助治疗均显示出较高的pCR，表明其能够彻底消除肿瘤细胞，降低复发风险。

四、结语

现代免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在为实体肿瘤患者带来新的希望。信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在食管癌的新辅助和辅助治疗中显示出显著的效果。通过真实世界研究和临床试验，信迪利单抗被证实能够提高主要病理缓解率和病理完全缓解率，为患者带来远期生存获益。随着科学技术的不断进步和临床研究的深入，免疫治疗在实体肿瘤中的应用前景将更加广阔，为患者带来更多的治疗选择和希望。

杨浩

苍溪县人民医院兴贤街院区