癌症休克了怎么急救

癌症休克了怎么急救

癌症患者在病情进展过程中，可能会出现各种急性并发症，其中休克是一种严重且危及生命的紧急情况。休克是指由于各种原因导致的组织和器官血液灌注不足，进而引起细胞代谢障碍和功能衰竭。对于癌症患者来说，休克的发生可能与肿瘤本身、治疗副作用或感染等因素有关。本文将详细介绍癌症休克的急救措施，帮助患者及其家属在紧急情况下采取正确的应对措施。

一、体位引流

体位引流是一种通过改变患者体位，利用重力促进痰液排出，缓解呼吸困难的方法。对于肺癌患者来说，肿瘤可能会引起呼吸道阻塞，导致痰液积聚和呼吸困难。此时，体位引流可以有效缓解症状。

具体操作方法如下： 1. 将患者置于侧卧位或俯卧位，使患侧肺部朝下，利用重力作用促进痰液排出。 2. 在实施过程中，需密切观察患者的舒适度和病情变化，避免因体位改变引起的不适或其他并发症。 3. 如果患者出现明显的不适或病情恶化，应立即停止体位引流，并寻求专业医疗帮助。

二、心肺复苏术

心肺复苏术（CPR）是针对心跳骤停给予紧急生命支持的一种技术手段，旨在恢复血液循环和通气功能。对于癌症患者来说，心跳骤停可能是由于肿瘤压迫、治疗副作用或其他原因引起的。心肺复苏术的及时实施可以为患者争取宝贵的抢救时间。

具体操作方法如下： 1. 确认患者意识丧失和呼吸停止后，立即开始胸外按压。按压部位为胸骨中下段，按压深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。 2. 在进行胸外按压的同时，应进行人工呼吸。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，应确保患者气道畅通，捏住患者鼻子，口对口吹气，使胸廓明显起伏。 3. 在实施心肺复苏术的同时，应迅速呼叫急救人员，并尽快使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤。

三、补液和药物治疗

在癌症休克的急救过程中，补液和药物治疗也是重要的措施。补液可以增加血容量，改善组织和器官的血液灌注，药物治疗则可以针对休克的具体原因进行干预。

具体操作方法如下： 1. 补液：根据患者的具体情况，选择适当的补液方案。常用的补液包括生理盐水、乳酸林格液等。补液速度应根据患者的血压、心率和尿量等指标进行调整，避免过快或过慢。 2. 药物治疗：根据休克的具体原因，选择适当的药物进行治疗。例如，对于感染引起的休克，可以使用抗生素进行抗感染治疗；对于过敏性休克，可以使用肾上腺素、抗组胺药等进行治疗。

四、氧疗和机械通气

在癌症休克的急救过程中，氧疗和机械通气也是重要的措施。氧疗可以增加血液中的氧含量，改善组织和器官的氧供，机械通气则可以在患者自主呼吸不足时提供有效的通气支持。

具体操作方法如下： 1. 氧疗：根据患者的具体情况，选择适当的氧疗方式。常用的氧疗方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等。氧流量应根据患者的血氧饱和度和呼吸情况进行调整，避免过高或过低。 2. 机械通气：对于自主呼吸不足或呼吸衰竭的患者，可以使用机械通气进行支持。常用的机械通气方式包括无创正压通气（NIPPV）和有创机械通气。机械通气参数应根据患者的具体情况进行调整，确保有效的通气支持。

五、结语

癌症休克是一种严重且危及生命的紧急情况，及时、正确的急救措施对于挽救患者生命至关重要。体位引流、心肺复苏术、补液和药物治疗、氧疗和机械通气是癌症休克急救的主要措施。在实施急救过程中，需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，并尽快寻求专业医疗帮助。希望本文的介绍能够为癌症患者及其家属提供有益的参考，帮助他们在紧急情况下采取正确的应对措施。

张育榕

中山大学附属第三医院粤东医院